4 / 82
Innehåll
3.5.2 Otydliga kriterier beskrivs fungera väl ................... 47 3.5.3 Undervärdering av risken för oönskade diagnoser................................................................. 48 3.5.4 Vikten av uppföljning betonas, men uppföljningsinstrumentet försenades ...................... 48 3.6 De förenklade intygen stoppas efter en rapport från Rättsavdelningen.................................................................. 50 3.6.1 Utmattningssyndrom vanlig diagnos och 41 procent blir längre än 60 dagar ............................... 51 3.6.2 Vissa sjukfall med förenklade intyg kanske borde ha fått avslag................................................. 52 3.7 Liknande resultat i uppföljning efter stoppet ....................... 55 4 Tre orsaker varför de förenklade intygen inte fungerade ute i verksamheten ............................................................................... 57 4.1 Läkarna följde inte kriterierna för vilka sjukfall som skulle omfattas ..................................................................... 58 4.1.1 För lite information och oinformerade stafettläkare............................................................. 59 4.1.2 Oklart budskap........................................................ 59 4.1.3 Läkarna saknar tillgång till viktig information ....... 60 4.2 Handläggarna var styrda att inte ifrågasätta de förenklade intygen ............................................................... 61 4.2.1 Handläggarna som tog emot de förenklade intygen var frustrerade............................................ 61 4.2.2 Samverkansperspektivet styrde .............................. 64 4.3 Uppföljningen kom igång sent och fungerade dåligt .......... 65 5 Oklart om positiva effekter i komplexa ärenden .......................... 67 6 Avslutande diskussion.................................................................. 69 6.1 Generella synpunkter på styrningen..................................... 70 6.1.1 Grundliga riskanalyser behövs och de största riskerna måste fångas upp....................................... 70 6.1.2 Alla intressenter måste vara med i processen vid stora förändringar ............................................. 71 6.1.3 Väsentlig information måste nå hela organisationen......................................................... 72