60 / 82
Tre orsaker varför de förenklade intygen inte fungerade ute i verksamheten
60
Men det finns andra intervjuade som ansett att budskapet till läkarna
varit otydligt kring vilka kriterier som gällt. I gruppen som anser det
ingår både samverkansansvariga och andra. En gemensam nämnare
för dessa intervjuade är att de upplevt att informationen i första hand
betonat 60-dagarskriteriet, medan kopplingen till beslutsstödet tonats
ned. En av dessa säger: ”Jag tror inte läkarna uppfattat att det fanns
någon begränsning i diagnoser, utan att det här kunde användas i
vilken diagnos som helst, bara att det skulle hållas inom 60 dagar”.
4.1.3
Läkarna saknar tillgång till viktig information
En tredje förklaring till att läkarna inte lyckats följa intentionerna
med de förenklade intygen bättre handlar om att de saknar viss
information om patienten jämfört med Försäkringskassans hand-
läggare. Läkarna har exempelvis inte alltid tillgång till tidigare
sjukskrivningshistorik eller patientens status på arbetsmarknaden.
Läkaren kan visserligen fråga patienten, men det är inte självklart
att svaret stämmer med verkligheten.
Det kan exempelvis handla om en person som nekats sjukpenning
av Försäkringskassan några månader tidigare och nu söker för samma
åkomma igen. Då hade information om det tidigare ärendet kunnat
vara en avgörande komponent för läkaren när hen skulle välja vilket
intyg som ska användas. I denna typ av ärenden har Försäkrings-
kassan ofta information som läkaren saknar, och kan därför komma
fram till en annan bedömning. Att läkarna på detta sätt saknar infor-
mation tas upp i många intervjuer. Flera intervjuade pekar också på
att bristen blir ännu tydligare på vårdcentraler med hög personalom-
sättning och med många ”stafettläkare”, där kunskaperna om patien-
tens totala situation sannolikt blir ännu lägre.
Denna brist på information har ingen direkt koppling till de förenk-
lade intygen. Men i dessa situationer blir Försäkringskassans betyd-
else för att göra en totalbedömning av rätten till sjukpenning extra
tydlig. Då blir bristen på information i ett förenklat intyg problema-
tisk för handläggaren när hen ska göra en sådan totalbedömning.