51 / 82
Processen sedd från den centrala nivån
51
påbörjats. Sett till hela landet är det uppskattningsvis 20 procent av
vårdenheterna som kan använda intygen.
Bland de landsting som inte hann påbörja införandet av förenklade
intyg kan nämnas Stockholms läns landsting. Orsaken var att det
fanns ett krav på att landstingen skulle ha elektronisk informations-
överföring av läkarintyg, och detta saknades i Stockholms län. Kravet
på elektronisk informationsöverföring fanns för att detta var en förut-
sättning för att intygen skulle kunna följas upp och kontrolleras.
Definitivt slutdatum för de förenklade intygen är november 2017.
Då kommer en helt ny typ av läkarintyg att tas i drift.
3.6.1
Utmattningssyndrom vanlig diagnos
och 41 procent blir längre än 60 dagar
Rättsavdelningens rapport bygger på en aktgranskning av 300 slump-
mässigt utvalda sjukpenningärenden från augusti 2015 som innehåller
minst ett förenklat läkarintyg.
Rapporten visade bland annat att 41 procent av sjukfallen med för-
enklade intyg blev längre än 60 dagar. Den visade också att smärt-
syndrom och utmattningssyndrom var vanliga diagnoser. Den visade
även att 21 procent av diagnoserna inte fanns i beslutsstödet.
Rapporten beskriver allvarliga kvalitetsbrister i ärenden med förenk-
lade läkarintyg. I sammanfattningen dras slutsatsen att:
Resultatet av uppföljningen väcker frågan om det i praktiken finns något
tillämpningsområde för ställningstagandet i Domsnytt 2014:014, dvs. om
det går att avgränsa en grupp av sjukfall där kraven på läkarintyg kan
sänkas på det sätt som förutsätts i domsnyttet.
Att Försäkringskassans ledning med detta underlag valde att dra i
handbromsen är knappast förvånande. Det var en helt ny situation,
inte bara på grund av resultaten i sig utan även på grund av att För-
säkringskassans styrning av verksamheten förändrats jämfört med
när projektet lanserades (se avsnitt 2.1.1).
Försäkringskassan fick hösten 2015 en generaldirektör som betonade
att rättssäkerheten skulle vara en viktig faktor i styrningen, och som
tonade ned myndighetens tidigare fokus på kundnöjdhet. Dessutom
införde regeringen hösten 2015 målet att sjukpenningtalet skulle