59 / 82
Tre orsaker varför de förenklade intygen inte fungerade ute i verksamheten
59
4.1.1
För lite information och oinformerade
stafettläkare
En förklaring som förekommer hos alla kategorier av intervjuade,
men med lite olika utgångspunkter, handlar om brister i hur Försäk-
ringskassan informerat och utbildat läkarna och hur vårdcentralerna
(eller motsvarande) blir certifierade för att använda intygen.
En del av synpunkterna handlar om att utbildningen varit för kort
och inte heller nådde alla läkare som sedan fick rätt att använda
intygen. Denna åsikt finns bland många av dem ISF har intervjuat.
Även en del samverkansansvariga har sett dessa problem, även om
de annars till stor del försvarar utbildningsinsatserna. En intervjuad
säger att vid de tillfällen hen varit med ute på vårdcentralerna hand-
lade det om en dryg timmes information under vilken några av läk-
arna var frånvarande. En samverkansansvarig menar att det är svårt
att få tillräckligt med tid för informationen: ”Vi hade ganska snålt
om tid. Det är ett generellt problem att inte läkarna har tid för möten
med oss”.
Eftersom det var själva vårdcentralen som blev certifierad fick även
de läkare som inte var närvarande vid utbildningen rätt att skriva för-
enklade intyg. Det gällde även de läkare som anställdes efter utbild-
ningstillfället. Att detta var ett problem pekade flera intervjuade på
med tanke på den höga personalomsättning som finns på vissa vård-
centraler med ”stafettläkare” och liknande.
4.1.2
Oklart budskap
En annan kategori av kritiska synpunkter gäller själva budskapet
i Försäkringskassans information till läkarna. Men här är åsikterna
mer blandade. Bland samverkansansvariga finns intervjuade som
säger att de varit noggranna med att betona att alla tre kriterierna
(se avsnitt 3.2) skulle gälla för att förenklade intyg skulle användas.
De säger också att man betonat att den tidsvinst förenklingen ger
borde kunna användas till noggranna överväganden om vilka fall
som ska ha ett förenklat intyg och till att skriva utförligare intyg
i mer komplicerade fall. Men en av de positiva säger samtidigt
”Information är bland det svåraste som finns. Jag brukar säga att
jag vet vad jag har sagt, men inte vad du har hört”.