7 / 82
Generaldirektörens förord
7
Generaldirektörens förord
Våren 2015 införde Försäkringskassan så kallade förenklade läkar-
intyg. Dessa gav läkare möjlighet att skriva enklare intyg i sjukfall
där patienten bedömdes kunna återgå i arbete utan åtgärder från
Försäkringskassan eller arbetsgivaren. Tanken var att detta skulle
reducera den tid och de resurser som hälso- och sjukvården samt
Försäkringskassan tvingas lägga på enkla sjukfall, i syfte att frigöra
resurser för mer komplicerade sjukfall.
I verkligheten blev det inte så. Av föreliggande granskning framgår
att läkarna skrev förenklade intyg i fall de inte var avsedda för och
att handläggarna uppfattade sig styrda att inte ifrågasätta dessa intyg.
Sammantaget ledde detta till att kontrollen av inflödet i sjukförsäk-
ringen minskade. Samtidigt saknades en fungerande uppföljning som
kunde signalera att det hela inte fungerade. I efterperspektiv tycks
problemen uppenbara, men de identifierades inte – eller tonades ned
– av Försäkringskassans dåvarande ledning.
I april 2016, drygt ett år efter införandet, stoppade Försäkringskassans
nya ledning den fortsatta utrullningen av försöksverksamheten med
förenklade läkarintyg. Trots detta finns det anledning att studera för-
söket och de lärdomar som detta ger upphov till.
Den mest grundläggande lärdomen är att även kloka idéer och goda
intentioner kan gå fel.
Tanken bakom de förenklade läkarintygen
var
god, men en kombi-
nation av övertro på att läkare inte skulle överutnyttja möjligheten att
skriva enkla läkarintyg, en bristande lyhördhet för delar av den egna
myndighetens farhågor och invändningar, styrningssignaler om att
skala ned normala rutiner som att begära kompletteringar av tvek-
samma läkarintyg samt en alltför snabb implementering och otill-
räckliga utbildningsinsatser bidrog till att försöket misslyckades.