70
I 5 procent av de granskade ärendena har ärendet skickats tillbaka till
handläggaren för komplettering, utan att den specialist som ansvarat
för kvalitetssäkringen har begärt att få se det igen. Lika många
ärenden har gått till kvalitetssäkring flera gånger.
Några detaljer om vad kvalitetssäkringen innefattar framgår mycket
sällan av journalen i akterna. Vid intervjuerna med specialister fram-
kom att kommunikationen mellan specialist och handläggare kring
formuleringar och innehåll sker muntligt eller via e-post, inte via
journalanteckningar. Vid intervjuerna framhölls också att tillväga-
gångssättet med kommunikation via e-post kändes ineffektivt. Önske-
mål framfördes om ett enklare sätt att arbeta, där synpunkter och
förslag skulle kunna lämnas direkt i brevet. Enligt en specialist som
intervjuades leder nämligen nio av tio kvalitetssäkringar till någon
form av återkoppling. Enligt både specialister och handläggare gäller
återkopplingarna främst skriftspråket och formuleringarna, och enligt
en specialist gäller de också förvånansvärt många slarvfel. På grund
av att kvalitetssäkringen inte dokumenteras, kan några slutsatser om
omfattningen och innehållet av anmärkningar vid kvalitetssäkringen
inte dras. Det kan dock konstateras att det i stor utsträckning före-
kommer brister, även efter det att en kvalitetssäkring har gjorts.
Besluten kvalitetssäkras i regel inte. Vid intervjuerna framkom att
man diskuterar om även besluten borde kvalitetssäkras. Handläggarna
framförde att de gärna skulle se en kvalitetssäkring av både kommu-
niceringsbrev och beslut. En handläggare uttrycker det så här:
”Kommuniceringsbreven granskas, det är värre med besluten dem skickar
vi bara ut. Jag har gjort så här någon gång, när det har varit långa haranger
med mycket som jag har skrivit, då har jag gått till en kollega för att kolla
mig. För jag kan inte själv se om jag gör fel.”
Ett annat argument för att även besluten bör granskas, är att det ofta
kommer in ny information från den försäkrade efter kommunicerings-
brevet (58 procent av de granskade ärendena).
Det kan dock ifrågasättas hur kvalitetssäkringen bidrar till att öka
kvaliteten i dagsläget, eftersom endast en liten del av de granskade
kommuniceringsbreven bedömts nå upp till de krav som man kan
ställa på ett sådant brev. Det kan dock noteras att man i Försäkrings-
kassans egen granskning av kvaliteten i beslut om indragning av
rätten till sjukpenning från år 2009 fann en stor mängd skrivfel.
95
Sådana fel har varit mycket sällsynta i denna granskning.
95
Försäkringskassan (2009a).
