60
I figur 8 redovisas på vilket underlag som beslut om ändring fattades.
Antingen gjordes bedömningen på samma underlag eller på ett, eller
flera, andra underlag. I ungefär hälften av de beslut som Försäkrings-
kassan ändrade gjordes bedömningen på samma underlag som fanns
vid grundbeslutet. Resultat kan således tolkas som att en ny prövning
gjorts i samband med åtminstone hälften (15 av totalt 29 ärenden) av
de ändringar som gjorts. I den andra hälften har ett nytt medicinskt
underlag, och ibland ytterligare information, legat till grund för
ändringen.
Ännu en indikation på om det görs någon ny prövning är om om-
prövaren tar initiativ till någon ytterligare utredning. Resultat från
granskningen visar att det i liten utsträckning görs någon utredning i
samband med omprövningen. I endast 15 ärenden (5 procent) hade
omprövaren tagit initiativ till en eller flera ytterligare utredningar.
Bland dessa ärenden hade ett skriftligt yttrande från en försäkrings-
medicinsk rådgivare begärts i sju ärenden, och i två ärenden hade
gruppkonsultation med en försäkringsmedicinsk rådgivare genom-
förts. I nio ärenden hade en utredning gjorts, antingen med arbets-
givaren eller den försäkrade om arbetstid eller med den behandlande
läkaren om komplettering av läkarutlåtande. I endast ett fåtal av de
granskade ärendena kontaktade omprövaren den försäkrade. Vid
intervjuerna bekräftade omprövarna att de kan kontakta den försäk-
rade för att utreda om det är något som är oklart, men att det är
ovanligt att de tar en sådan kontakt.
Användningen av försäkringsmedicinskt stöd inom omprövningen
och processföringen regleras i särskilda riktlinjer.
86
Av riktlinjerna
framgår det att omprövarna och processförarna har rätt att begära
yttrande från en försäkringsmedicinsk rådgivare. Utgångspunkten är
dock i de flesta fall att det inte behövs något sådant yttrande, om det
inte tillkommit medicinskt underlag vid begäran om omprövning eller
vid överklagande.
I de sju ärenden där ett skriftligt yttrande från en
försäkringsmedicinsk rådgivare hade begärts, ändrades fyra beslut vid
omprövningen. Det kan också nämnas att nytt medicinskt underlag
inkom från den försäkrade i samband med omprövningen i vart tredje
ärende (figur 9). Det är således bara i ett fåtal av de ärenden där det
kommit in nytt medicinskt underlag, som man har begärt ett yttrande
från en försäkringsmedicinsk rådgivare.
86
Försäkringskassan (2009).
