Rapport 2016-16

71 / 82

Andra aktörer i egenvårdssystemet
71
vilka arbetsuppgifter som ska ingå i arbetet.101 Det gör att arbetsupp-
gifterna delvis är oförutsägbara och att det även varierar var arbets-
uppgifterna ska utföras. Det är samtidigt viktigt att assistansanordnare
som arbetsgivare har kännedom om de arbetsuppgifter som brukaren
ber assistenten om att utföra. Annars är det inte möjligt för anordna-
ren att bedöma riskerna för olycksfall och ohälsa i arbetet.
Assistansanordnaren har som arbetsgivare ansvar för arbetsmiljön.
Men Arbetsmiljöverket ser problem med att det förekommer att assi-
stansanordnare låter brukarna ansvara för att de personliga assisten-
terna har en hälsosam arbetsmiljö. Brukarna väger då in sina egna
behov samtidigt som de ska ta hänsyn till de personliga assistenternas
behov av en bra arbetsmiljö. Detta kan innebära en rollkonflikt för
brukaren och en otydlighet för den personliga assistenten. Det blir
oklart till vem den personliga assistenten kan vända sig för att påtala
och åtgärda risker och problem i arbetsmiljön.102
I en rapport från år 2003 bedömde Arbetsmiljöverket att:
”… assistansarbetet relativt ofta kan vara psykiskt påfrestande. Påfrest-
ningarna kan handla om arbetsuppgifter i gränslandet mellan egenvård
och medicinsk vård, som upplevs svåra och med risk att skada om man
gör fel.”103
Arbetsmiljöverket uppger att frågan om egenvård också har disku-
terats under senare år.104 Diskussionerna har bland annat handlat om
att assistenterna haft svårt att utföra egenvårdsinsatserna eftersom de
har varit så komplicerade. Det har förekommit att de har varit rädda
för att utföra insatserna. Det har varit situationer då både den per-
sonliga assistenten och de anhöriga varit oroliga. Gränsdragningen
mellan egenvård och insatser där hälso- och sjukvårdslagen gäller
upplevdes då som svår. De personliga assistenterna hade svårt att
förstå varför gränsen dragits som den dragits i olika fall. Arbetsmiljö-
verket tar också upp att det har skett en förskjutning så att allt fler
medicinska åtgärder numera görs i brukarnas hem.
101
personliga-assistenter/?hl=personlig assistans. Webbsidan senast uppdaterad 2015-06-17.
102 Arbetsmiljöverket (2014).
103 Arbetsmiljöverket (2003), s. 13.
104 Intervju på Arbetsmiljöverkets huvudkontor 2016-04-01.