70 / 82
Andra aktörer i egenvårdssystemet
70
Däremot har inte IVO i sina tillsynsrapporter någon beskrivning
av sjukvårdande åtgärder inom assistansen.
Tillsynsrapporten för år 2015 tar även upp att personer som bedömts
som olämpliga att anordna personlig assistans fortsätter med samma
verksamhet fast i nya bolag.
Intervjun med IVO bekräftar det som sägs i tillsynsrapporten om
att sjukvårdande åtgärder ibland utförs utan att en legitimerad yrkes-
utövare har bedömt åtgärderna. I samband med tillsynen av hälso-
och sjukvårdsinsatser för barn och unga med funktionsnedsättningar
uppmärksammades att egenvårdsföreskriften inte alltid efterföljs i
praktiken, i de fall där det finns en bedömning. Ett exempel är att
ändrade förhållanden inte alltid återkopplas till den legitimerade
yrkesutövaren som har gjort egenvårdsbedömningen. Det kan inne-
bära att en ny bedömning inte görs trots de ändrade förhållandena.
IVO har också noterat att användningen av begreppet egenvård
i verksamheter där IVO har ett tillsynsansvar inte alltid överens-
stämmer med Socialstyrelsens definition av begreppet.
Vid IVO:s tillsyn av assistansanordnares verksamhet ställs frågor om
exempelvis läkemedelshantering. Om det finns egenvård i verksam-
heten frågar IVO om det finns egenvårdsbedömningar på åtgärderna.
Men IVO begär inte att få se bedömningarna eller den eventuella
dokumentationen om egenvården. IVO framhåller att de saknar kun-
skap om hur mycket assistansanordnarna känner till om egenvård
och i vilken utsträckning legitimerade yrkesutövare gör egenvårds-
bedömningar. IVO har heller inte gjort någon specifik tillsyn av sjuk-
vårdande åtgärder i assistansen, men myndigheten har fått signaler
om att hälso- och sjukvården ibland inte vill göra egenvårdsbedöm-
ningar, att bedömningar inte dokumenteras samt att bedömningar
ibland hamnar mellan stolarna.
6.5
Arbetsmiljöverket
När Arbetsmiljöverket granskar äldreomsorg, hemtjänst och personlig
assistans ligger fokus på att riskbedöma olika arbetsmoment. Arbets-
miljöverket undersöker då inte risken för brukaren, utan risken för
den som utför åtgärden.
Det som särskiljer den personliga assistentens arbetsmiljö mot annat
omsorgsarbete är att den enskilde brukaren kan bestämma dag för dag