69 / 82
Andra aktörer i egenvårdssystemet
69
6.4
Inspektionen för vård och omsorg
Hälso- och sjukvården och dess personal står under tillsyn av Inspek-
tionen för vård och omsorg (IVO).
96
Om IVO får kännedom om att
någon har brutit mot en bestämmelse som gäller verksamhet som står
under inspektionens tillsyn, ska myndigheten vidta åtgärder så att
bestämmelsen följs och göra anmälan till åtal, om det behövs.
97
Detta
gäller även för de egenvårdsbedömningar som görs inom hälso- och
sjukvården.
Patientsäkerhetslagen beskriver vilka åtgärder som kan vidtas mot
vårdgivare.
98
I första hand ska IVO försöka få vårdgivaren att rätta
sina brister genom frivilliga åtgärder. Många olika faktorer kan
orsaka att ett misstag begås eller att vården inte bedrivs så att kravet
på god vård uppfylls. Det kan därför många gånger vara tillräckligt
att IVO för en dialog med vårdgivaren utan att besluta om några
sanktioner, till exempel att IVO påpekar vikten av att rutiner ändras
eller att en viss individ får råd och stöd. Om det däremot är nödvän-
digt för att trygga patientsäkerheten ska ytterligare åtgärder vidtas,
till exempel genom ett föreläggande om att vidta rättelse eller, som
en sista åtgärd, ett förbud mot att bedriva verksamheten.
IVO utfärdar tillstånd att bedriva assistansverksamhet och har även
ett tillsynsansvar när det gäller kvaliteten i utförandet av assistansen.
ISF har i tidigare rapporter konstaterat att det saknas regler för vad
kvalitet i assistansen innebär. Det medför att IVO har små möjligheter
att underkänna kvaliteten, utom i uppenbara fall.
99
I sin tillsynsrapport för verksamhetsåret 2015lyfter IVO fram att det
finns stor oreda när det gäller hälso- och sjukvårdsinsatser för barn
och unga med funktionsnedsättningar.
100
Sjukvårdande åtgärder utförs
utan att en legitimerad yrkesutövare har bedömt om det ska räknas
som egenvård eller inte. Enligt IVO saknar många verksamheter helt
kontakt med hälso- och sjukvården. Konsekvensen blir att det medi-
cinska ansvaret är oklart. IVO har sett dessa risker både i verksam-
heter där barn och unga bor under lång tid och i korttidsboenden.
96
7 kap. 1 § PSL.
97
7 kap. 23 § PSL. Detsamma gäller om någon som inte tillhör hälso- och sjukvårdspersonal
har brutit mot någon av bestämmelserna i 5 kap. 1 § 1–7 PSL.
98
7 kap. 24–28 §§ PSL.
99
Se Inspektionen för socialförsäkringen (2015), s. 29.
100
Inspektionen för vård och omsorg (2016), s. 23.