60 / 82
Assistansanordnarna i systemet
60
Dokumentation
Anordnaren saknar ledningssystem i den mening som beskrivs i
Socialstyrelsens föreskrift. Planeringen och dokumentationen före-
kommer huvudsakligen i genomförandeplanen. Den patientansvariga
sjuksköterskan ansvarar för att de som jobbar har delegation. Arbetar
en vikarie utan delegation är rutinen att delegationsåtgärden ska utfö-
ras av hemsjukvården.
5.3
En kommunal anordnare
Kommunen vars företrädare intervjuades ligger i ett geografiskt
område där Försäkringskassan endast utreder sjukvårdande åtgärder
i enstaka fall (se avsnitt 4.2). Att Försäkringskassan bara utreder i
enstaka fall bekräftas av intervjun med den kommunala anordnaren
och även av intervjun med tjänstemän på Försäkringskassans kontor.
Det innebär att alla insatser i Försäkringskassans beslut om assistans-
ersättningen är bedömda som assistans och finansieras av assistans-
ersättningen. Enligt kommunen har de aldrig sett att Försäkrings-
kassan räknat bort tid för sjukvårdande insatser i besluten om
assistanstimmar.
Nya brukare
En ny brukare kommer till kommunen via biståndshandläggaren eller
Försäkringskassan. Om brukaren tillåter det får kommunen då till-
gång till Försäkringskassans utredning.
Det tar olika lång tid att utforma assistansen på rätt sätt vilket beror
på i vilken utsträckning Försäkringskassan har utrett brukarens behov
och om det finns tidigare dokumentation hos biståndshandläggare
inom kommunen. Kommunen går igenom de insatser som är aktuella
och utreder hur dessa ska skötas. I den planeringen ingår att hälso-
och sjukvården bedömer vad som är egenvård och vilka åtgärder som
ska utföras som delegerad sjukvård. Därefter bemannas och schema-
läggs assistansen av kommunen.