59 / 82
Assistansanordnarna i systemet
59
I verksamheten skiljer brukarkollektivet på åtgärder som utförs som
direkt egenvård och som förlängd egenvård. Direkt egenvård innebär
att brukaren själv utför eller instruerar om hur en åtgärd ska genom-
föras. Förlängd egenvård innebär att någon annan än brukaren utför
eller instruerar om åtgärden.
Förlängd egenvård är vanligast på brukarkollektivet. Cirka två tredje-
delar av brukarna har en vårdnadshavare eller ställföreträdare och de
ansvarar därför inte själva för att utföra åtgärden. Brukarkooperativet
strävar efter att den personliga assistenten inte ska ansvara för egen-
vården utan att det ska ligga på brukaren, en anhörig eller en legal
företrädare. Om inte någon av dessa kan ta ansvar för åtgärden och
åtgärden ska utföras av en personlig assistent bör den inte bedömas
som egenvård, enligt brukarkooperativet. I verksamheten är många
av de personliga assistenterna anhöriga till brukarna och de utför den
förlängda egenvården utanför sitt assistansuppdrag.
Frågor om egenvård blir aktuella att ta ställning till först när assisten-
terna ifrågasätter en åtgärd utan delegation som de utför. Det är också
först under år 2016 som anordnaren har reagerat på att flera assisten-
ter utför svåra och komplicerade åtgärder av sjukvårdande karaktär
utan delegation eller egenvårdsbedömning.
Det har också förekommit att brukare med egenvård, som vanligen
kan instruera assistenten om mediciner de ska ta, har varit okontakt-
bara. Det har även förekommit att brukaren har skrivit en lapp till den
personliga assistenten med instruktioner om hur medicineringen ska
skötas om brukaren inte är kontaktbar. Om assistenterna i en sådan
situation ringer och ber om vägledning rekommenderar brukarkoope-
rativet att de ska ringa 112 eller sjukvårdsupplysningen, för att det då
blir en fråga för hälso- och sjukvården.
Om någon med egenvård blir sämre ska vårdcentralen kontaktas,
enligt brukarkooperativets rutiner. Assistenten kan då förklara att bru-
karen inte klarar egenvården, men bedömningen ligger fortfarande på
sjukvården. Ibland kopplar brukarkollektivet in hemsjukvården om
brukaren inte längre klarar egenvården. Men det händer också att den
gode mannen eller anordnaren får försöka lösa frågan.