51 / 82
Försäkringskassan och egenvårdsbedömningarna
51
En förklaring till att läkare beskriver sondmatning som måltidshjälp
kan vara att de då tror att det kan ingå i det grundläggande behovet
hjälp med måltider.
Föräldrar som utför barnets egenvård
För barn med funktionsnedsättning förekommer det att hälso- och
sjukvården bedömer att insatserna ska räknas som egenvård om de
görs av föräldrarna, men att de ska räknas som en sjukvårdande insats
enlig hälso- och sjukvårdslagen om de görs i skolan eller på ett kort-
tidsboende. Om föräldrarna är anställda som barnets assistenter och
insatserna räknas som egenvård kan de ingå i de timmar som ersätts
av assistansersättningen.
Nedan följer ett exempel på ett ärende där hälso- och sjukvården upp-
manade föräldrarna att ta ställning till om åtgärderna skulle räknas
som egenvård på föräldrarnas ansvar eller som sjukvårdsinsatser
enligt hälso- och sjukvårdslagen när de utförs av andra än föräldrarna.
Föräldrarna sköter i detta fall barnets medicinering, inhalationer och
matning via PEG genom egenvård. Det finns en egenvårdsbedömning
från hälso- och sjukvården att föräldrarna kan utföra och ta ansvar för
insatserna.
När barnet är i skolan eller på ett korttidsboende räknas dessa insatser
som delegerad sjukvård. Innan Försäkringskassan beslutade om en
ansökan om utökad ersättning tog de kontakt med hälso- och sjuk-
vården för att få ta del av deras beslut angående om insatserna kan
utföras som egenvård av assistenter som inte är barnets föräldrar.
Hälso- och sjukvården kontaktade i sin tur föräldrarna för att kunna
ta ställning till om den assistent som anställts kunde utföra egen-
vården eller om insatserna vid dessa tillfällen behövde delegeras
som sjukvård. Detta innebar att föräldrarna inte bara skulle utföra
egenvårdande åtgärder för barnet utan även ta ställning till om en
personlig assistent kan utföra åtgärden patientsäkert.
Det finns även exempel på att hälso- och sjukvården bedömer att
insatserna ska räknas som egenvård oavsett om de utförs av föräldrar
eller i förskolan, skolan eller av personlig assistent. Det förekommer
att det är föräldrarna som får informera skolan och de personliga