16 / 42
Sjukförsäkringssystemet
16
–
Negativ återkoppling
: Med
negativ
återkoppling menas att den
initiala ändringen av tillståndet motverkas. Ett exempel kan
vara att en värdefull medarbetare i en organisation drabbas av
en sjukdom som sätter ned arbetsförmågan. Arbetsgivaren
försöker då på olika sätt mildra effekterna, vilket i vissa fall
kan ske genom att den anställda får utföra en del arbetsupp-
gifter i hemmet, genom rehabiliteringsinsatser eller anpass-
ning av arbetsuppgifterna eller arbetsplatsen. På ett mer
fundamentalt plan kan myndigheter med ansvar för folkhälsan
vidta förebyggande åtgärder när man nås av rapporter om en
annalkande epidemi, vilket i så fall även det är ett exempel på
en negativ återkoppling.
–
Positiv återkoppling
: När återkopplingen är
positiv
, förstärks
den ursprungliga ändringen. Det är liktydigt med att den
ursprungliga ändringen får följdverkningar som drar i samma
riktning i stället för att motverka den som i det tidigare fallet.
Konsekvensen blir att systemet drivs ännu längre bort från den
punkt där det startade. Ett exempel på positiv återkoppling är
att sannolikheten för sjukskrivning av en person ökar om fler
i omgivningen är sjukskrivna, vilket sannolikt förklaras av
sociala normer.
19
Exempel på positiva och negativa återkopplingar är välbekanta från
vardagslivet. En termostat som håller temperaturen i ett rum kring ett
angivet värde är ett exempel på negativ återkoppling. Blir tempera-
turen för hög, reduceras värmen och vice versa. Positiv återkoppling
förknippas med vad som i dagligt tal kallas goda spiraler eller onda
cirklar, beroende på i vilken riktning en utveckling går. Exempelvis
kan ett barn eller en vuxen med dåligt självförtroende kan bli offer för
mobbning, vilket ytterligare sänker självförtroendet. Om man med en
terapeutisk insats kan stärka självförtroendet, ökar motståndskraften
mot mobbningsförsök. Risken för mobbning minskar då, vilket ytter-
ligare kan stärka självförtroendet.
Begreppet återkoppling hänger nära samman med
stabilitet
. Med
stabilitet hos en jämvikt för ett system menas att systemet tenderar att
återvända till jämvikten efter en störning. Av vad som sagts ovan
19
Hesselius m.fl. (2013). Att författarna för fram sociala normer som en viktig förklaring beror
på att man i den aktuella studien observerade skillnader i reaktionsmönster mellan dem som
hade högre respektive lägre krav på sjukintyg.