39
I en stor andel av kommuniceringsbreven och besluten saknas dock
förutsättningarna helt. En förklaring till att förutsättningarna saknas
helt i en så stor andel kan vara att det i Försäkringskassans brevmallar
inte finns någon förtryckt text med de rättsliga förutsättningarna (se
bilaga 2). Vad som däremot finns är en text som innehåller Försäk-
ringskassans bedömning av rätten till sjukpenning:
”Du har inte rätt till sjukpenning därför att Försäkringskassan bedömer att
din arbetsförmåga inte är nedsatt med minst en fjärdedel på grund av
sjukdom”.
I Försäkringskassans riktlinjer
Att skriva beslut i Försäkringskassan
anges dock att handläggaren ska ange vilka krav som ska vara
uppfyllda och att den eller de bestämmelser som tillämpas ska
beskrivas.
64
Om enbart den text som finns med i mallen används kan
beslutet inte sägas leva upp till de krav som ställs i riktlinjerna.
En notering som ISF gjort vid granskningen är att det i många kom-
municeringsbrev finns en upplysande text, under rubriken
Villkor att
få sjukpenning
,
om att det är Försäkringskassan som bedömer i vilken
omfattning arbetsförmågan är nedsatt. I den efterföljande texten står
det vilka nivåer av sjukpenning som finns och hur mycket arbetsför-
mågan ska vara nedsatt vid respektive nivå. Denna informationstext
finns i mallen för kommuniceringsbrev och är placerad i slutet av
brevet (se bilaga 2). Någon anvisning om att handläggaren kan välja
att ta bort informationstexten finns inte. I de fall den försäkrade får
sjukpenning till någon del kan informationen vara av värde men inte
om den försäkrade helt blir nekad sjukpenning. I det senare fallet blir
denna information obegriplig. Om den grundläggande förutsättningen
för att få sjukpenning dessutom inte har angetts i kommunicerings-
brevet blir informationen än mer obegriplig.
I omprövningsbesluten anges alla förutsättningar för rätten till sjuk-
penning i betydligt högre utsträckning än i besluten. I 41 procent av
de granskade omprövningsbesluten redovisas alla förutsättningar och
i 51 procent redovisas dessa förutsättningar delvis. I 4 procent av
omprövningsbesluten saknas information om förutsättningarna helt.
För de försäkrade är det av stor betydelse att det av besluten tydligt
framgår vad som är en rättslig förutsättning och vad som är Försäk-
ringskassans bedömning. Förutsättningarna för rätten till sjukpenning
är reglerade i lag och den försäkrade kan inte få rätt i sak genom att
ifrågasätta lagarnas lämplighet.
64
Försäkringskassan (2005), s. 21.
