26
3.2.3
Omprövning
Om den försäkrade är missnöjd med beslutet, kan han eller hon
begära att beslutet omprövas. En begäran om omprövning ska vara
skriftlig och ha kommit in till Försäkringskassan inom två månader
från det att den försäkrade har fått del av beslutet.
48
Begäran om omprövning ska skickas till den enhet inom LFC som
har fattat grundbeslutet. Vid LFC ska en specialist ta ställning till om
beslutet helt ska ändras enligt den försäkrades begäran av en sådan
anledning som anges i 113 kap. 3 § socialförsäkringsbalken. Enligt
nämnda bestämmelse ska, under förutsättning att beslutet inte har
prövats av domstol, nämligen Försäkringskassan ändra ett beslut som
innehåller en uppenbar oriktighet på grund av till exempel skrivfel
eller räknefel. Beslutet ska också ändras om det blivit oriktigt på
grund av att det har fattats på uppenbart felaktigt eller ofullständigt
underlag eller på grund av uppenbart felaktig rättstillämpning. Om
specialisten bedömer att ursprungsbeslutet inte kan ändras helt enligt
den försäkrades begäran, så ska ett omprövningsärende skapas i
Försäkringskassans diarieföringssystem, Diabas, och diarienumret
noteras på skrivelsen. Omprövningsbegäran skickas sedan in till
aktuell omprövningsenhet.
49
När begäran om omprövning kommer till omprövningsenheten, ska
en omprövare ta ställning till om beslutet kan ändras enligt 113 kap.
7 § socialförsäkringsbalken. I nämnda bestämmelse ställs inga krav
på att en ändring endast kan göras under vissa förutsättningar. En om-
prövare är således, till skillnad från specialisten, inte bunden av att
beslutet bara kan ändras av vissa anledningar. Det innebär att om-
prövaren kan göra en helt ny prövning av om förutsättningarna för
rätt till sjukpenning är uppfyllda. Vad en ny prövning innebär i det
enskilda fallet beror givetvis på vad den försäkrade har åberopat som
stöd för sin begäran om omprövning och vilken utredning som finns i
ärendet. Även om den försäkrade inte har åberopat några nya omstän-
digheter, kan prövningen innebära att ny utredning behöver göras,
innan Försäkringskassan kan ta ställning till om beslutet ska ändras.
Men prövningen kan också innebära att man gör en bedömning enbart
på det underlag som redan finns i ärendet.
48
113 kap. 7 och 19 §§ socialförsäkringsbalken.
49
Försäkringskassan (2001), s. 12-13.
