45 / 82
Försäkringskassan och egenvårdsbedömningarna
45
Om det sker en förändring, till exempel om någon har haft en åtgärd
som är bedömd som egenvård, och den åtgärden görs om till sjuk-
vård, anser handläggarna på kontoret att det är brukaren som ska
upplysa Försäkringskassan om detta.
80
Om så inte sker uppmärk-
sammar Försäkringskassan förändringen ofta först vid den så kallade
tvåårsomprövningen.
81
Ett kontor som nyligen börjat utreda hälso- och sjukvårdsinsatser
Detta kontor tog under augusti 2015–augusti 2016 beslut i 588
ärenden om assistansersättning, varav 332 ärenden gällde en ny
ansökan.
82
Intervjun visar att sjukvårdande åtgärder börjat utredas nyligen och
att det finns en osäkerhet om en åtgärd ska räknas som omvårdnad
eller om den ska räknas som en sjukvårdande åtgärd.
Tidigare saknade kontoret rutiner för att utreda sjukvårdande åtgär-
der. Men handläggarna beskriver att de nu har kontakt med hälso- och
sjukvården flera gånger per dag i både nya och gamla ärenden för att
få sjukvårdsåtgärder bedömda.
Handläggarna diskuterar nu också sinsemellan, utifrån exemplen i
vägledningen, vad som i teorin skulle kunna vara sjukvård och vilka
åtgärder som skulle kunna vara aktuella att utreda. Gränsen för om
åtgärden utreds eller inte har satts vid sådana åtgärder som endast
beskrivs som omvårdnad.
83
För åtgärder som räknas som omvårdnad
görs ingen utredning av om åtgärderna ska bedömas som egenvård
eller sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen. Vissa åtgärder, exem-
pelvis träning, uppfattas som svåra att bedöma. Träning kan initieras
av brukaren själv eller vara ett uttryck av ett träningsprogram från en
sjukgymnast. Är det ett program från en sjukgymnast kan det räknas
som en sjukvårdsåtgärd.
80
Enligt 110 kap. 46 § SFB har den som ansöker om, har rätt till eller annars har en förmån
enligt balken en skyldighet att anmäla ändrade förhållande som påverkar rätt till eller stor-
leken av förmånen.
81
51 kap. 12 § SFB.
82
Enligt Försäkringskassans databas Mälker.
83
Om omvårdnad se avsnitt 2.3.