42 / 82
Försäkringskassan och egenvårdsbedömningarna
42
4.1
Vägledningen som gällde under
intervjuperioden
Den version av Försäkringskassans vägledning för handläggningen av
assistansersättning som var aktuell under intervjuperioden gällde fram
till och med oktober 2016. I denna version finns ett avsnitt med rubri-
ken Sjukvårdande insatser. I avsnittet framgår att Försäkringskassan
inte ska bevilja assistansersättning för sjukvårdande insatser enligt
hälso- och sjukvårdslagen, att det inte finns några undantag från
denna bestämmelse och att personlig assistans inte ska ersätta den
omvårdnad som sjukvårdshuvudmannen är skyldig att ge.
78
I avsnittet finns även en punktlista på insatser som Försäkringskassan
kan behöva utreda närmare för att fastställa hur insatsen ska betraktas.
Punktlistan innehåller insatserna sondmatning, läkemedelshantering,
såromläggning, hjälp med teknisk utrustning för till exempel andning,
slemsugning, sugning av munhåla och övre del av trakealkanyl,
kateter-spolning, omkuffning, byte av urinbag vid urostomi, ren
intermittent kateterisering, stomiskötsel, och byte av stomiplatta
och stomipåse. I avsnittet finns förslag på frågor som kan ställas
till hälso- och sjukvården när handläggaren utreder rätten till
assistansersättning.
I utredningen kan handläggaren, utöver vägledningen, också ta hjälp
av exempelvis en försäkringsmedicinsk rådgivare (FMR) eller en
specialist.
4.2
Intervjuer med tre av
Försäkringskassans kontor
De tre kontoren inom Försäkringskassan som ISF:s besökt har i olika
stor utsträckning utrett om insatser ska räknas som hälso- och sjuk-
vård enligt hälso- och sjukvårdslagen, som egenvård eller om de ska
räknas som en åtgärd som inte utförs för att medicinskt förebygga,
utreda och behandla sjukdomar och skador. Ett kontor hade upparbe-
tade rutiner för att utreda sjukvårdande åtgärder och såg det som en
naturlig del av handläggningen i varje ärende. De två andra kontoren
utredde åtgärderna endast i enstaka fall.
78
Försäkringskassan (2015 a), s. 161.