Rapport 2016-16

Konsekvenser av ny praxis om egenvård

tidigare nämnda HFD-domen från år 2009. I direkt anslutning till

domstolens bedömning att assistansen inte kunde beviljas för insat-

serna varma bad och massage redogjorde HFD nämligen också för

att hjälpbehovet i form av varma bad och massage inte var av sådan

karaktär att det kan räknas som ett grundläggande behov.

Det kan noteras att underinstanserna hade bedömt att åtgärderna

varma bad och massage var medicinskt motiverade, men att det

varken av HFD:s dom eller i underrätternas avgörande finns något

resonemang angående om dessa insatser var att bedöma som sjukvård

enligt hälso- och sjukvårdslagen eller som egenvård. HFD verkar

emellertid ha utgått från att insatserna var hälso- och sjukvård enligt

hälso- och sjukvårdslagen. Det finns inte heller, varken i lagtexten

eller tydligt i förarbetena, något stöd för att egenvård inte skulle

kunna vara grundläggande behov.

3.4

Försäkringskassans styrning med

anledning av nya praxisen

Domarna och Försäkringskassans tillämpning av dem har lett till en

oro inom brukarrörelsen för att många kan komma att mista rätten till

statlig assistanserättning eller för att de aldrig ska komma in i syste-

met.

Försäkringskassan har uppgett att oron uppkommit sedan myndig-

heten i maj 2016 publicerade IM-meddelandet om 2012 års dom.

Det går ännu inte att se om tillämpningen inneburit någon förändring

i den riktningen, men Försäkringskassan har fått veta att hälso- och

sjukvården fått fler förfrågningar om sjukvårdande åtgärder och egen-

vård. Det hänger troligen också samman med hur det nya läkarintyget

ser ut.

Försäkringskassan har inlett ett arbete för att belysa hur förändringar

i normeringen påverkar besluten om assistansersättning. Okunskapen

om effekterna bekräftas av ett handikappförbund.

Detta förbund har

uppgett att de ”inte har sett konsekvensernas fulla omfattning avse-

ende den här domen förrän ganska nyligen.” De har börjat uppmärk-

Förbundet kontaktade ISF i samband med att misstanken om eventuella negativa effekter

av den nya praxisen blev medial.