34 / 82
Konsekvenser av ny praxis om egenvård
34
3.1
Stöd med grundläggande behov ska vara
av privat och känslig karaktär
Ett exempel på ett avgörande som påverkar brukare är ett HFD-
avgörande från år 2009 om att grundläggande behov ska vara av
privat och känsligt slag för att ge brukaren rätt till personlig assi-
stans.
60
Domen gällde en kommuns beslut att inte bevilja personlig
assistans enligt LSS. Försäkringskassan hade inte tillämpat reglerna
om grundlägg-ande behov så tidigare. Grundläggande behov är,
som har beskrivits närmare i avsnitt 2.1, hjälp med den personliga
hygienen, måltider, klä av och på sig, att kommunicera med andra
eller annan hjälp som förutsätter ingående kunskaper om den funk-
tionshindrade. HFD ansåg att behov av hjälp med att dela mat, tillreda
maten och plocka fram och undan maten inte uppfyller kraven på
grundläggande behov. Inte heller ansågs alla moment i en dusch-
situation vara av tillräckligt integritetskänsligt slag för att omfattas
av det grundläggande behovet hjälp med hygienen. Det innebar att
det blev svårare att nå upp till ett sammanlagt hjälpbehov med grund-
läggande behov med i genomsnitt mer än 20 timmar per vecka, som
är gränsen för rätten till statlig assistansersättning.
3.2
Enbart personer med psykisk
funktionsnedsättning kan beviljas annan
hjälp som förutsätter ingående
kunskaper om den funktionshindrade
Av de fem grundläggande behoven har, i förhållande till sjukvår-
dande insatser, annan hjälp som förutsätter ingående kunskaper om
den funktionshindrade en särskild betydelse. Detta behov kom fram
till år 2015 att omfatta sjukvårdande insatser genom så kallad medi-
cinsk tillsyn, ofta i form av egenvård.
I en dom från år 2015 uttalade HFD att annan hjälp som förutsätter
ingående kunskaper om den funktionshindrade enbart tar sikte på
personer med psykiska funktionsnedsättningar.
61
HFD ansåg att en
person med cystisk fibros inte tillhörde de som kan få sitt behov av
60
RÅ 2009 ref. 57.
61
HFD 2015 ref. 46.