39 / 82
Processen sedd från den centrala nivån
39
skulle användas för fall som förväntades bli högst 60 dagar i stället
för som tidigare 90 dagar.
De tre kriterier som gällt från 2014 har av Försäkringskassan presen-
terats med lite olika ordalydelser i olika dokument. I beslutsunder-
laget inför att intygen skulle införas i hela landet presenterades
kriterierna på följande sätt:
–
Den sjukskrivne kommer inte att ha behov av andra åtgärder
än rent medicinska, det vill säga, fallet kan inte förkortas med
arbetsanpassning eller motsvarande.
–
Sjukskrivningstiden håller sig inom beslutsstödets rekommen-
dationer.
–
Sjukskrivningen får uppgå till maximalt två månader
(60 dagar).
Där står också att ”Samtliga kriterier behöver uppfyllas för att det ska
vara fråga om ett enkelt, kortvarigt fall.”
21
Men det uppstod olika tolkningsproblem och meningsskiljaktigheter
kring dessa kriterier. Den största otydligheten är kanske svår att
omedelbart identifiera, eftersom den handlar om vad som
inte
står
i de tre kriterierna, nämligen vad som ska gälla för de diagnoser som
saknas i det försäkringsmedicinska beslutsstödet. Skulle läkarna
kunna skriva förenklade intyg för sådana diagnoser?
På denna punkt tolkades kriterierna helt olika, oftast beroende på
vilken sida man stod i själva sakfrågan om de förenklade intygen.
De som var skeptiska till intygen tyckte det var självklart att det bara
var diagnoser som fanns i beslutsstödet som omfattades. De som var
positiva till intygen menade tvärtom. Projektledaren för förenklade
intyg nämner magsjuka som ett exempel på en diagnos som saknas
i beslutsstödet men där det vore orimligt att inte kunna använda för-
enklade intyg.
En annan otydlighet gällde själva innehållet i kriteriet om att sjuk-
skrivningen skulle hålla sig inom beslutsstödets rekommendationer.
I det Domsnytt (2014:14)
22
som gavs ut av Rättsavdelningen i mars
2014 görs ställningstagandet att kraven på underlag i läkarintygen
kan sänkas i fall då ”läkare bedömer att återgång kommer att ske
21
Försäkringskassan (2015b).
22
Försäkringskassan (2014b).