36 / 82
Processen sedd från den centrala nivån
36
olika avdelningarna gjorde. Enligt de chefer som ISF intervjuat var
intygen inte ens med i diskussionerna i samband med att riskanaly-
serna gjordes. Inga chefer deltog heller i den riskanalys som gjordes
inom projektet Differentierat intygande inför beslutet om att intygen
skulle införas i hela landet.
3.1
Tydliga signaler om snabbt
genomförande redan under testperioden
Försäkringskassan gjorde ett första mycket begränsat test av förenk-
lade läkarintyg under perioden 15 februari till 15 maj 2013. I testet
behövde de förenklade intygen bara innehålla en diagnos, perioden
med nedsatt arbetsförmåga, nivå på nedsättningen samt om patienten
var arbetslös eller inte. De tre kriterier som enligt anvisningarna till
läkarna skulle vara uppfyllda för att det förenklade intyget skulle
kunna användas var:
–
att patienten inte behöver stöd från Försäkringskassan
för att återgå i arbete
–
att sjukskrivningen bedömdes bli högst tre månader
–
att sjukskrivningen bedömdes kunna avslutas inom ramen
för rekommendationerna i Socialstyrelsens försäkrings-
medicinska beslutsstöd.
15
Det var endast två vårdcentraler och 105 sjukfall som ingick i testet.
Försäkringskassan beskriver i en rapport att resultaten är positiva,
med reservationen att testet varit begränsat och uppföljningen i hu-
vudsak kvalitativ. I rapporten konstateras att ”Arbetssättet behöver
testas i större skala, under längre tid och med geografisk spridning.”
16
Trots reservationerna verkar Försäkringskassans högsta ledning
redan innan rapporten publicerats ha blivit övertygade om att de för-
enklade intygen så snabbt som möjligt borde införas i hela landet.
Den 23 april 2013 hade den dåvarande generaldirektören en pressträff
under rubriken ”Bättre och enklare om du blir sjuk” där de förenklade
intygen presenterades.
17
Då pågick alltså testet fortfarande.
15
Socialstyrelsen (2007).
16
Försäkringskassan (2013).
17
Försäkringskassan (2013a).