Rapport 2016:13

Kunskapsläget

ISF:s granskning av aktivitetsförmågebedömningar (AFU) visade

att det fanns skillnader mellan kvinnors och mäns självskattningar

av olika förmågor i förhållande till läkarnas bedömningar av samma

förmågor. Bland annat gällde detta bedömningen av psykisk uthållig-

het, där läkare i högre grad gjorde samma bedömning som männens

självskattningar än som kvinnornas självskattningar

Skillnaderna

mellan hur väl kvinnors respektive mäns självskattningar stämde

överens med läkares bedömningar kan bero dels på att kvinnor och

män tolkar och skattar sin förmåga till psykisk uthållighet på olika

sätt, dels på att läkare omedvetet formulerar sina frågor om psykisk

uthållighet på olika sätt till kvinnor och män.

Shiels och Gabbay (2006) fann att manliga patienter som sjukskrevs

av manliga allmänläkare hade en statistiskt säkerställd högre sanno-

likhet för medellång sjukskrivning (6–28 veckor) än kvinnliga patien-

ter som sjukskrevs av kvinnliga allmänläkare. Däremot fanns det

ingen sådan genusinteraktion för sjukskrivningar som var längre än

28 veckor. När analyserna delades upp i olika diagnoskapitel visade

det sig vara en högre sannolikhet för medellång sjukskrivning vid

depression, ångest- och stressrelaterade sjukdomar (mild mental

disorders) för manliga patienter som sjukskrevs av manliga allmän-

läkare. I undersökningen redovisades resultat för total sjukfallslängd

och inte för sjukskrivningstid i enskilda läkarintyg.

Flera svenska studier har visat att läkarens roll i samband med sjuk-

skrivning är problematisk vad gäller bland annat bedömningen av

optimal sjukskrivningstid i ett läkarintyg, se till exempel Söderberg

och Alexanderson (2003) och Arrelöv

. (2007).

I en senare studie undersökte Ericsson Sjöström

. (2014) hur väl

allmänläkare i Västra Götaland respektive deras patienter kan förut-

säga sjukskrivningens varaktighet och överensstämmelsen mellan

deras respektive prediktioner. Förmågan att förutsäga längden på ett

sjukfall var relativt låg bland både läkarna och patienterna. Det fanns

inte några statistiskt säkerställda skillnader i förmåga att förutsäga

längden på sjukfallen varken mellan manliga och kvinnliga patienter

eller i läkares förmåga att förutsäga längden på sjukfallen för manliga

och kvinnliga patienter.

ISF 2016:4, s. 38–40, 53–56.