Rapport 2016:13

Kunskapsläget

Även en nyligen publicerad studie av Hussey

. (under tryckning)

fann att allmänläkare hade låg förmåga att förutsäga längden på

sjukfallen. Drygt hälften av de cirka 700 sjukskrivningsfallen som

ingick i studien blev längre än vad läkaren hade förutsagt vid det

första läkarbesöket. Enligt forskarna bakom studien är läkares för-

måga att förutsäga hur lång tid en patient kommer att vara borta från

arbetet viktig för att göra det möjligt att planera och genomföra

behandling och rehabilitering som ska minska risken för en långtids-

sjukskrivning.

I en kunskapssammanställning om läkares sjukskrivningspraxis från

år 2010, konstaterades att det inte fanns något vetenskapligt stöd för

att patientens kön påverkar läkares handläggning av sjukskrivnings-

ärenden. Att det inte fanns något vetenskapligt stöd berodde framför

allt på bristen på studier om läkares sjukskrivning av kvinnor och

män

Morris och Watson (2011) fann en klar interaktion mellan olika fak-

torer relaterade till patienter respektive allmänläkare, som påverkade

sannolikheten för ordination av sjukskrivning för ländryggsbesvär.

Dessa faktorer var patientens tidigare sjukskrivningshistorik på grund

av ländryggsbesvär, om patienten kände rädsla för att återgå i arbete,

allmänläkarens yrkeserfarenhet samt om allmänläkaren hade ett

biopsykosocialt förhållningssätt i arbetet. Kombinationen av dessa

faktorer och samspelet mellan dem kunde alltså i högre grad förklara

beslutet om att förskriva sjukskrivning än faktorer relaterade till

enbart patienter eller enbart läkare. Enligt forskarna belyser studien

hur viktigt det är att det finns en god kommunikation mellan patienten

och läkaren vid det första läkarbesöket vid beslutet om att förskriva

sjukskrivning.

Wynne-Jones och Dunn (2016) fann att brittiska läkare i allt lägre

grad sjukskrev patienter med ryggbesvär. Under perioden 2003–2010

minskade sjukskrivningarna med omkring en tredjedel bland personer

som sökte vård för ryggbesvär, jämfört med åren 2000–2002. Detta

kan enligt forskarna bero på en förändrad syn bland både läkare och

hos allmänhet när det gäller möjligheterna att arbeta trots ryggbesvär

– att aktivitet och arbete kan gynna läkningsprocessen. Studien fann

att männen blev sjukskrivna i högre grad än kvinnorna, vilket enligt

forskarna kan bero på att männen oftare arbetade i sådana manuella

SOU 2010:107, s. 36–41.