Inledning
18
som möjligt har urval 1 och 2 avgränsats till att bara omfatta de spe-
cificerade diagnoserna som i läkarintygen förekommer ungefär lika
ofta bland kvinnor som bland män, enligt ICD-10-SE på 4-ställig
diagnosnivå. Andelen kvinnor respektive män som är sjukskrivna
för en viss diagnos ska vara mellan 30 och 70 procent för att diagno-
sen ska få ingå i analysen. Dessutom ska det finnas minst 50 observa-
tioner för respektive diagnos. Gravida kvinnor ingår inte i analysen,
eftersom det finns problem med felaktiga eller ofullständiga diagnos-
koder i läkarintyg för gravida kvinnor.
8Dessa avgränsningar innebär
att 87 procent av alla diagnoser som förekommer bland de sjuk-
skrivna har uteslutits. Det betyder att det återstår 1 205 diagnoser som
ingår i analysen.
Urval 1 består av 679 220 sjukfall, där 55 procent är kvinnor. Urval 2
består av 365 572 sjukfall, där 57 procent är kvinnor.
Se bilaga 1 för en mer detaljerad beskrivning av urval och metod för
delstudie 1.
Delstudie 2
Den huvudsakliga datakällan i den andra delstudien är Region Skånes
vårddatabas. Studiepopulation består av 23 753 personer, varav 71
procent är kvinnor, som behandlades inom ramen för rehabiliterings-
garantin under åren 2009–2012. Rehabiliteringsgarantin var en stat-
ligt finansierad satsning för att minska antalet sjukskrivningar på
grund av psykisk ohälsa och rygg- och nackbesvär. Den inkluderade
satsningar på kognitiv beteendeterapi (KBT) för personer med lindrig
och medelsvår ångest, depression eller stress, och multimodal rehabi-
litering (MMR) för personer med långvarig diffus smärta i axlar,
nacke och rygg
. 9Från vårddatabasen används uppgifter om bland annat personens
självskattade hälsa, behandlarens bedömning av patientens funktions-
nedsättning och aktivitetsbegränsning, information om besök i öppen-
vården och slutenvården samt annan data om personens ohälsa. Dessa
data har sammanförts med uppgifter från Försäkringskassans analys-
databas MiDAS när det gäller perioder med sammanhängande ut-
betalningar av sjukpenning och rehabiliteringspenning.
8
ISF 2011:16.
9
Se även bilaga 1 i denna rapport samt ISF-rapport 2014:12.