29 / 82
Sjukvårdande insatser blir egenvård
29
handlar om hemliv och omvårdnad, snarare än för aktiviteter som
handlar om delaktighet i samhället.
54
2.7
Försäkringskassans vägledning för
handläggningen
Försäkringskassan använder i huvudsak olika styrdokument för att
styra tillämpningen av assistansersättningen. Exempel på sådana styr-
dokument är informationsmeddelande, domsnytt och vägledningar.
55
Vägledningarna ska vara ett stöd för handläggarna och redogör för
relevant rättspraxis, lagar, förarbeten, förordningar och Försäkrings-
kassans rättsliga ställningstaganden. Den första versionen av den
nuvarande vägledningen publicerades år 2006. Sedan dess har väg-
ledningen kontinuerligt uppdaterats, särskilt ofta efter år 2009.
56
I
oktober 2016 publicerades den senaste versionen av vägledningen.
Den versionen gällde inte under ISF:s intervjuperiod.
Av den vägledning som gäller nu framgår bland annat följande.
57
Försäkringskassan konstaterar att det inte går att säga generellt vilka
åtgärder som utgör egenvård. Det beror på omständigheter i varje
enskilt fall och varje åtgärd ska alltid bedömas individuellt. För att
fastställa om det rör sig om sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen
eller egenvård ska Försäkringskassans handläggare ställa konkreta
frågor till den legitimerade yrkesutövaren inom hälso- och sjukvården
som har kontakt med brukaren. Handläggaren kan även vända sig till
en försäkringsmedicinsk rådgivare för att få stöd. Försäkringskassan
avgör därmed när de bereder assistansärendet vilka åtgärder som är
sjukvård och som behöver bedömas som egenvård i hälso- och sjuk-
vården.
Därefter hänvisar Försäkringskassans vägledning till de olika reglerna
om egenvård i Socialstyrelsens egenvårdsföreskrift (se avsnitt 2.3).
Vägledningen konstaterar bland annat att det är den behandlande legi-
timerade yrkesutövaren inom hälso- och sjukvården som inom sitt
ansvarsområde ska bedöma om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan
54
ISF (2015).
55
I kapitel 3 ges exempel på för granskningen relevant styrning i olika dokument.
56
ISF (2014), s. 32.
57
Försäkringskassan (2016).