21 / 82
Sjukvårdande insatser blir egenvård
21
I samband med att de grundläggande behoven definierades i lagen
slogs också fast att den som har rätt till personlig assistans för grund-
läggande behov även har rätt till assistans för andra personliga
behov.
13
Ursprungligen beskrev förarbetena att andra personliga
behov handlar om kvalificerad hjälp i andra situationer i det dag-
liga livet än de av mycket personlig karaktär. Det kan till exempel
handla om att personen behöver hjälp för att komma ut i samhället,
för att studera, för att delta i daglig verksamhet eller för att behålla
ett arbete. På en övergripande nivå kan personlig assistans beskrivas
som att den kan beviljas för hjälp med omsorg och hjälp att delta
aktivt i samhällslivet.
De som behöver mindre hjälp med grundläggande behov kan få per-
sonlig assistans av sin hemkommun
14
enligt reglerna i LSS. Personer
med ett större behov får i stället assistansersättning för personlig assi-
stans av Försäkringskassan enligt 51 kap. socialförsäkringsbalken
(SFB).
15 16
Reglerna om utförande av och förutsättningarna för per-
sonlig assistans finns huvudsakligen i LSS.
17
Reglerna i SFB om assi-
stansersättning fokuserar på administrativa och finansiella regler för
Försäkringskassans handläggning. Det innebär att reglerna i LSS som
behandlar utförandet av och förutsättningarna för att bevilja personlig
assistans är tillämpliga också för Försäkringskassan.
18
LSS och reglerna om personlig assistans i SFB är rättighetslagar. Det
innebär bland annat att ett beslut kan överklagas till domstol. Dom-
stolen kan då fatta ett beslut som ersätter det beslut som överklagats.
Myndigheter ska följa rättspraxis, som i detta fall i första hand utfor-
mas av Högsta förvaltningsdomstolen (HFD).
19
Ett ställningstagande
från HFD kan därför från den ena dagen till den andra ändra om en
persons behov av stöd ska omfattas av lagstiftningen eller inte.
13
9 a § andra stycket LSS.
14
Kommunen kan bevilja biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kost-
nader för sådan assistans, 9 § 2 LSS.
15
Försäkringskassan kan bevilja assistansersättning med en timschablon för ett visst antal tim-
mar för köp av personlig assistans eller kostnader för personlig assistans, 51 kap. 4, 9 och
11 §§ SFB.
16
Personer som behöver hjälp med de grundläggande behoven i genomsnitt mer än 20 timmar
i veckan kan beviljas assistansersättning av Försäkringskassan, 51 kap. 3 § SFB.
17
Ett undantag är förbudet i 5 § SFB mot att bevilja personlig assistans för sjukvårdande insats
(se vidare avsnitt 2.3).
18
51 kap. 2 § andra stycket SFB.
19
Kammarrätternas avgöranden är i viss mån vägledande, men enbart Högsta förvaltningsdom-
stolens (HFD:s) avgöranden är prejudicerande.