26 / 66
26
antal olika sätt. Arbetsgivaren har möjlighet att påverka arbetsmiljön
och arbetets ramar och därmed förebygga, samt förkorta, sjukskriv-
ningar (SOU 2009:47; ISF, 2012). Arbetsgivare kan också underlätta
tillbakagång i arbete genom att erbjuda rehabiliteringsinsatser och
anpassningar av arbetsplatsen. Forskningen ger generellt ett svagt
stöd för att arbetslivsinriktad rehabilitering underlättar återgång i
arbete. Det finns dock ett visst stöd för att arbetsplatsnära rehabili-
teringsinsatser kan ha en positiv effekt på återgång i arbete, men det
finns få studier med ett tillräckligt antal observationer för att nå statis-
tiskt säkerställda resultat (ISF, 2011).
Avstämningsmöten infördes i juli 2003 och är möten då Försäkrings-
kassans handläggare träffar läkare, sjukskrivna och arbetsgivare för
att tillsammans utverka en rehabiliteringsplan för att få den sjuk-
skrivne tillbaka i arbete. En kvalitativ studie av nio avstämnings-
möten under 2007–2008 visar att arbetsgivarna kan påverka indi-
videns återgång i arbete genom att framhålla antingen möjligheter
eller svårigheter som är förknippade med arbetstagarens återgång
(Seing m.fl., 2012). Studien visar att arbetsgivarnas inställning ofta
får stor betydelse för bedömningen av möjligheten till återgång i
arbete.
En arbetsgivare kan möjligen också påverka arbetsplatsens genom-
snittliga antal sjukskrivningsdagar genom att förändra den grupp som
är anställd på arbetsplatsen. Det skulle i så fall ske genom ett selektivt
anställnings- och uppsägningsförfarande. Men anställda kan inte
sägas upp på grund av sjukdom om inte arbetsgivaren först har full-
gjort sitt rehabiliteringsansvar.
9
Trots det fanns det i samband med
reformens införande farhågor om att arbetsgivare, i och med refor-
mens incitamentsstruktur, skulle säga upp långtidssjukskrivna. Även
enkätsvaren från de tidigare diskuterade studierna av reformen indi-
kerar att arbetsgivarna såg det som ett alternativ. I de fall då arbets-
tagaren har en visstidsanställning är det möjligt för arbetsgivaren att
inte förlänga anställningen för att på så sätt minimera kostnaderna för
sjukfrånvarande personal. Hägglund och Jansson (2007) visar dock
att få sjukskrivna anställda går från sjukskrivning till arbetslöshet. På
grund av begränsningar i data har studien dock inte studerat visstids-
anställda och tillsvidareanställda separat.
9
Rehabiliteringsansvaret innefattar att anpassa arbetsuppgifter och arbetsplatsen för att
underlätta en återgång i arbete. Om arbetsgivaren inte har fullgjort dessa skyldigheter enligt
arbetsmiljölagen och socialförsäkringsbalken föreligger inte en saklig grund för uppsägning.