13
1 InledningHur kostnaderna för sjukförsäkringen ska fördelas mellan stat, arbets-
givare och försäkrade är ständigt en fråga för debatt. I Sverige inför-
des år 1992 en sjuklöneperiod som innebar att arbetsgivaren betalar
den initiala perioden i en sjukskrivning (i dag de första 14 dagarna),
vilket ska motivera arbetsgivarna att arbeta för att förebygga och
motverka sjukfrånvaro.
1
Det är inte unikt för Sverige med ett
kostnadsansvar för arbetsgivaren, utan det förekommer i flertalet
europeiska länder, till exempel Danmark, Finland, Nederländerna
och Norge (ISF, 2011). Några länder, bland annat Finland och
Nederländerna, har infört ett kostnadsansvar för arbetsgivaren som
är beroende av tidigare förtidspensioneringar bland de anställda.
Tidigare studier har visat att nivån på sjukfrånvaron påverkas av en
mängd faktorer, såsom till exempel designen av sjukförsäkrings-
systemet, hälsa och sammansättning bland de försäkrade, arbets-
marknaden, arbetsmiljö, sociala normer, sjukvårdens organisering,
och sjukförsäkringens samspel med andra socialförsäkringar (se ISF,
2012). Sjukfrånvaronivån har varierat mycket över tid. Mellan år
1998 och år 2002 ökade det så kallade sjuktalet
2
kraftigt för att där-
efter minska markant (se figur 1). Nedgången i sjuktalet samman-
faller med en kraftig ökning av inflödet till sjuk- eller aktivitetsersätt-
ningen (förtidspension). Efter år 2004 minskade nybeviljandet av
sjuk- eller aktivitetsersättningen. Sedan år 2010 kan en ökning av
sjuktalet observeras.
3
1
Lagen (1991:1047) om sjuklön, prop. 1990/91:181.
2
Sjuktalet bygger på antalet utbetalda dagar med sjukpenning. Se figur 1 för en definition.
3
För en mer utförlig genomgång av sjukfrånvaron under perioden, se exempelvis Försäkrings-
kassan (2014).