59 / 88
59
(Edebalk et al. 1996; SOU2006:86). Detta gäller dock endast under
perioder med avtalssjukförsäkring och inte inom under perioder med
kollektivavtalad sjuklön.
59
För privatanställda tjänstemän är dock
premien högre för inkomster över taket vilket motverkar denna om-
fördelning. Sammantaget betyder det att den totala omfördelningen
från höginkomsttagare till låginkomsttagare minskar något med en
ökande betydelse av avtalsförsäkringarna.
Som framkommit är ekonomiska risker och resurser ojämnt fördelade
i samhället, och denna fördelning tenderar att följa socioekonomiska
uppdelningar. Ett försäkringssystem kan förstärka sådana skillnader
genom att bygga systemet på homogena (i termer av socioekonomisk
uppdelning) riskpooler. Det kan också minska skillnaderna genom
att låta alla dela på riskerna. Utifrån denna logik kan systemet främja
eller motverka en intressegemenskap mellan exempelvis höginkomst-
tagare och låginkomsttagare, arbetare och tjänstemän etcetera genom
att antingen få deras intressen att sammanfalla eller gå isär (Korpi och
Palme 1998).
Den ökade betydelsen av avtalsförsäkringarna innebär att systemet
som helhet i större utsträckning än tidigare blir uppdelat i olika risk-
pooler. Det beror på att kollektivavtalen bygger på en arbetsmark-
nadsuppdelning. Det är särskilt tydligt inom den privata sektorn, där
separata avtal gäller för arbetare och tjänstemän, vilket gör att risk-
poolerna där är relativt homogena. Inom kommunerna, landstingen
och staten delar dock arbetare och tjänstemän på riskerna inom re-
spektive avtal. Det gör att riskpoolerna där är mer heterogena, även
om statsanställda är något speciella i detta sammanhang, eftersom de
flesta inom denna grupp är tjänstemän (SOU2006:86). Denna utveck-
ling kan alltså också förväntas påverka intressegruppsstrukturen i
samhället genom att det blir allt viktigare att se till den egna gruppens
intressen.
Även på andra sätt ökar komplexiteten i försäkringssystemet med den
ökade betydelsen av avtalsförsäkringarna. Det blir svårare att från
politiskt håll åstadkomma önskade drivkrafter inom sjukförsäkringen,
eftersom man endast kan justera den offentliga delen av försäkrings-
systemet. Slutligen kan det konstateras att även den administrativa
kostnaden ökar, när två parallella system ska hanteras.
59
Avtalssjukförsäkringarna (om man bortser från kollektivavtalad sjuklön) ersätter inkomster
över taket fr.o.m. dag 91 för privatanställda tjänstemän och vid sjukersättning för stats-
anställda, kommunanställda och landstingsanställda.