15 / 82
Inledning
15
och sjukvården bedömt kan utföras av personliga assistenter som
egenvård. Dessutom har ISF granskat hur anordnarna följer upp
egenvården och i vilken mån de har kunskap i olika ansvarsfrågor.
Efter sommaren 2016 har det från olika håll förts fram kritik mot att
Försäkringskassan räknar allt fler insatser som egenvård och att de
faller under andra personliga behov i stället för under grundläggande
behov. Det finns därför en farhåga om att många kan bli av med sin
statliga assistansersättning eftersom behovet av stöd med grund-
läggande behov kan bli för litet. Olika exempel har dessutom lyfts
fram (se kapitel 3).
Även Socialstyrelsen har fått i uppdrag av regeringen att granska
egenvården. De genomför en systematisk granskning av hur hälso-
och sjukvården arbetar med att följa upp de egenvårdsbedömningar
som gjorts. Socialstyrelsen ska redovisa resultatet från granskningen
under våren 2017.
I Socialstyrelsens uppdrag ingår bland annat att kartlägga processen
som leder till egenvårdsinsatser, till exempel när det gäller hur hälso-
och sjukvården informerar om, bedömer, journalför och inhämtar
samtycke i samband med ett beslut om egenvårdsinsatser. I Social-
styrelsens uppdrag ingår också att undersöka vilka säkerhetsaspekter
som hälso- och sjukvården tar hänsyn till, samt hur vården försäkrar
sig om att patienter och närstående verkligen kan genomföra insat-
serna. Det ingår också att kartlägga hur hälso- och sjukvården ordnar
med nödvändig teknisk service av de apparater som finns i hemmet
och hur de säkerställer att patienter eller närstående kan hantera appa-
raterna. Socialstyrelsen ska också kartlägga hur vanligt det är att
hälso- och sjukvården beslutar om egenvårdsinsatser och hur vanligt
det är med patientskador i samband med egenvårdsinsatser.
Inom ramen för sitt uppdrag har ISF samrått med Socialstyrelsen och
Inspektionen för vård och omsorg (IVO).
1.2
Tillvägagångssättet i granskningen
Denna rapport bygger på dokumentstudier, intervjuer med tjänstemän
på Försäkringskassan och med anordnare av assistans. Dessutom
innehåller rapporten exempel från Försäkringskassans ärendeakter
på fall där frågor om egenvård varit aktuella. ISF har även intervjuat
representanter för Sveriges kommuner och landsting (SKL), IVO och