5 / 132
Generaldirektörens förord
5
Generaldirektörens förord
För personer med omfattande och varaktig funktionsnedsättning kan
särskilda stöd- och serviceinsatser beviljas enligt lagen om stöd och
service till vissa funktionshindrade (LSS). Personlig assistans är en av
tio insatser enligt LSS och kan beviljas dem vars grundläggande
behov uppgår till mer än i genomsnitt 20 timmar per vecka. Med
utgångspunkt i ISF:s tidigare granskningar och förmånens ökade
volymer har regeringen gett ISF i uppdrag att genomlysa och kon-
kretisera problem som finns med nuvarande lagstiftning om assistans-
ersättning.
Utgifterna för assistansersättningen ökar i fasta priser, vilket förklaras
både av att det genomsnittliga antalet timmar ökar kontinuerligt och
av att antalet personer som har assistansersättning har blivit fler.
Under de senaste tio åren har det också skett en omfattande föränd-
ring av sammansättningen av assistansanordnare på assistansmark-
naden, från primärt offentligt utförande till övervägande privat
utförande.
En rad problem med lagstiftningen och tillämpningen har identifie-
rats. Lagstiftningen är otydlig, vilket tillsammans med incitamenten
för både mottagare och anordnare bidrar till ökningen av utgifterna.
Det delade huvudmannaskapet mellan stat och kommun medför pro-
blem med gränsdragningen mellan assistansersättning, kommunala
insatser och sjukvård. Kraven på redovisningen av utförd assistans är
lågt satta och ger begränsade möjligheter till kontroll. Från mottagar-
nas sidas lyfts ofta integritetsproblem i handläggningen. Ökad stan-
dardisering och en enklare behovsbedömning för ett lägre standardi-
serat antal timmar är tänkbara sätt att hantera detta problem på.