5
Generaldirektörens förord
Inspektionen för socialförsäkringen (ISF) har till uppgift att genom
systemtillsyn och effektivitetsgranskning värna rättssäkerheten och
effektiviteten inom socialförsäkringsområdet. Med systemtillsyn
avses granskning av om regelverket tillämpas korrekt och enhetligt.
Med effektivitetsgranskning avses granskning av om en verksamhet
fungerar effektivt med utgångspunkt i det statliga åtagandet.
Ansvaret för stöd till personer med funktionsnedsättning delas mellan
staten och kommunerna. För grundläggande behov upp till 20 timmar
per vecka bär kommunen hela ansvaret. Personer med större behov
har rätt till statlig assistansersättning, som bedöms och administreras
av Försäkringskassan. Sedan 1997 utbetalas assistansersättningen i
form av en schablon med ett visst antal kronor per timma, oberoende
av assistansanordnarens kostnader.
Föreliggande rapport analyserar timschablonen med avseende på
konstruktion, nivå och den effekt den har haft på marknaden för
assistanstjänster. Av analysen framgår att timschablonen ger upphov
till starka spänningar beroende på stora skillnader i kostnadsnivå
mellan kommuner och kooperativ å ena sidan och privata företag å
den andra. Skillnaderna beror bland annat på skillnader i löneläge och
i tillägg för obekväm arbetstid, lägre arbetsgivaravgifter och fler
timmar per brukare. Till viss del beror skillnaderna också på lägre
overheadkostnader, men schablonens konstruktion gör att vinster med
rationaliseringar som görs av anordnarna inte kommer den offentliga
sektorn till del, eftersom schablonen anpassas till de producenter som
har högst kostnader. Det framstår tvärtom som sannolikt att systemet
är kostnadsdrivande, då de privata anordnarna uppträder som ombud
för brukarna gentemot Försäkringskassan.
En konsekvens av konstruktionen med en timschablon är att de
privata anordnarna har gjort betydande vinster och snabbt expanderat
sin andel av marknaden. Flera företag har också genom ränte-
