34 / 120
34
som grundläggande behov. Det gäller till exempel aktiverings-
och motiveringsinsatser såsom påminnelser, praktiska instruktioner,
behov av rutiner och handräckning. Undantaget är om en person,
till följd av exempelvis ett psykiskt tillstånd, behöver aktiv tillsyn
som närmast är av övervakande karaktär.
67
2.3.3
Försäkringskassans prioriteringar och arbetssätt
De senaste åren har Försäkringskassan ändrat förutsättningarna för
och styrningen av handläggningen av assistansersättning på flera sätt.
Assistansersättning har prioriterats i förhållande till andra förmåner,
till exempel genom att resurser har fördelats om för att klara det
lagstadgade kravet på en tvåårsomprövning av rätten till assistans-
ersättning. Styrningen har också förtydligats genom att kraven på
de medicinska underlagen har skärpts.
68
Andra förändringar som har
haft betydelse för handläggningen är införandet av ett instrument
för behovsbedömning och implementeringen av ett nytt digitalt IT-
stöd för handläggningen av assistansersättning.
69
Behovsbedömnings-
instrumentet bygger på WHO:s terminologi för att beskriva och jäm-
föra funktionstillstånd och hälsa.
70
Instrumentet infördes först på
försök på ett antal lokala försäkringscenter, men är numera obliga-
toriskt över hela landet.
Antalet fattade beslut per år har ökat under den studerade perioden
med en topp 2009. Att antalet har ökat kan bero på att resurser har
tillförts assistansersättningen. Därför är det viktigt att andelen avslag
och indragningar relateras till den ökade volymen av beslut.
Under den senare delen av den studerade perioden har Försäkrings-
kassan lagt större fokus på att genomföra tvåårsomprövningar och att
göra dessa mer noggrant.
71
Slutligen, sedan 2010 är huvudregeln att en försäkringsmedicinsk
rådgivare (FMR) ska konsulteras när tillhörigheten till personkrets
3 prövas.
72
67
Försäkringskassan (2012).
68
Inspektionen för socialförsäkringen (2012b) s. 67.
69
Inspektionen för socialförsäkringen (2012c) s. 48.
70
År 2001 publicerade WHO
International Classification of Functioning, Disablity and Health
(ICF), där en persons fungerande, hälsa, delaktighet och aktivitet ses som beroende av om-
världen och dess värderingar. För en beskrivning av hur ICF används se Pless & Granlund
(2011).
71
Inspektionen för socialförsäkringen (2012b) s. 66f.
72
Försäkringskassan (2010).