7 / 94
Generaldirektörens förord
5
Generaldirektörens förord
Läkare sjukskriver i genomsnitt män längre tid än kvinnor i både
det första och det andra läkarintyget som ligger till grund för en sjuk-
skrivning. Skillnaderna kvarstår även efter kontroll för en lång rad
potentiella förklaringsvariabler, däribland detaljerad information om
sjukskrivningsorsak (diagnos). Detta innebär att män kan vara sjuk-
skrivna längre tid än kvinnor för likartade åkommor, utan en förnyad
läkarkontakt. Skillnaderna i sjukskrivningstid mellan kvinnor och
män varierar mellan olika regioner och landsting, men de återfinns
över hela landet.
Denna studie kan inte med säkerhet fastställa vad orsakerna till
de observerade skillnaderna är, men stora oförklarade skillnader
i sjukskrivningstid mellan kvinnor och män är inte rimliga. Det är
angeläget att hälso- och sjukvården utvecklar strategier för att bryta
könsstereotypa mönster i syfte att uppnå en jämställd sjukskrivnings-
process. Som ett led i detta förespråkar ISF långsiktiga kompetens-
satsningar i försäkringsmedicin och en fortsatt utveckling av stöd-
resurser i sjukskrivningsprocessen ur ett genusperspektiv, däribland
en diskussion om hur medikalisering av livsproblem och diagnos-
glidningar kan undvikas.
Även läkarens roll som första linjens grindvakt i sjukförsäkringen
behöver diskuteras och klargöras. Rollen är komplex och ställer stora
krav på medvetenhet, systematik och professionalism. Utöver detta
behöver sjukskrivande läkare kunskap om vilka medicinska underlag
Försäkringskassan behöver för sina bedömningar samt hur arbets-
förmåga värderas och bedöms av Försäkringskassan vid beslut om
rätt till ersättning från sjukförsäkringen. Sammantaget ställer detta
stora krav på sjukskrivande läkare, men i frånvaro av relevant kun-
skap och ansvarstagande riskerar inflödet i sjukförsäkringen att öka
på ett sätt som varken gagnar individen eller samhället som helhet.