10 / 94
Sammanfattning
8
–
Att utöka användningen av elektroniska läkarintyg i hälso-
och sjukvården. Elektroniska läkarintyg ökar effektiviteten
i administrationen av sjukförsäkringen. De ger dessutom
möjligheter att genomföra systematiska uppföljningar av
läkares sjukskrivningspraxis på verksamhetsnivå samt på
lokal, regional och nationell nivå.
–
Att genomföra studier av läkares sjukskrivning av kvinnor
och män i olika landsting och regioner samt mellan olika vård-
former och läkarspecialiteter. För att studierna ska kunna fylla
kunskapsluckor bör läkarintygs- och sjukfallsdata kombineras
med hälso- och sjukvårdsdata.
Studien visar att läkare förskriver längre sjukskrivningstid för män
än för kvinnor i det första läkarintyget som lämnas in till Försäkrings-
kassan. I det första läkarintyget sjukskrivs män i genomsnitt 2,8 dagar
längre än kvinnor. Skillnaderna kvarstår även efter kontroll för en
lång rad potentiella förklaringsvariabler, däribland detaljerad infor-
mation om sjukskrivningsorsak (diagnos). Män sjukskrivs längre än
kvinnor i 10 av de 12 diagnoskapitel – enligt ICD-10 – som ingår i
analysen. Ett diagnoskapitel innehåller en gruppering av diagnoser,
till exempel sjukdomsdiagnoser som gäller andningsorganen. Män
sjukskrivs längre än kvinnor bland annat i de två vanligaste diagnos-
kapitlen för sjukskrivning, psykiatriska och muskuloskeletala diag-
noser. En motsvarande analys har även genomförts uppdelat på
diagnosavsnitt, som är en mer detaljerad gruppering av diagnoser än
diagnoskapitel. Resultaten visar att män sjukskrivs längre än kvinnor
i 17 av de 20 vanligaste diagnosavsnitten.
Läkare förskriver längre sjukskrivningstid för män än för kvinnor
även i det andra läkarintyget i ett sjukfall. En hypotes i studien var
att skillnaderna i sjukskrivningstid i det första läkarintyget utjämnas
i senare läkarintyg, det vill säga bland försäkrade som har haft en
förnyad läkarkontakt och fått en förlängd sjukskrivning. Men resul-
taten visar att könsskillnaderna snarare förstärks än utjämnas. Män
sjukskrivs i genomsnitt i ytterligare 1,8 dagar längre i det andra
läkarintyget, förutom de i genomsnitt 2,8 dagarna längre sjukskriv-
ningstid i det första läkarintyget.
Alla landsting och regioner har skillnader mellan kvinnor och män
när det gäller sjukskrivningstiden i det första läkarintyget. Men det
finns skillnader mellan landstingen, ibland relativt stora skillnader.