Rapport 2018-16

Hur den skiftande styrsignalen – från förtroende till rättssäkerhet – får genomslag i handläggningen av sjukpenning 81 Pendling mellan fokus på rätten till ersättning och samordning I dag uppger många av de intervjuade att det måste finnas ett beslut att den försäkrade har rätt till ersättning innan handläggarna börjar arbeta med samordning. Handläggarna säger att det var något som kom i skymundan under perioden när fokus i styrningen var ökat förtroende. En handläggare beskriver att det är som att handläggarna tidigare hade ”rehabiliteringsglasögon” på sig, medan de i dag har ”avslags- glasögon” på sig. Många av de intervjuade beskriver att rätten till ersättning och samordningen upplevs som ”två olika ben att stå på”. Det säger såväl handläggare som representanter för styr- och stöd- funktioner. De intervjuade tycker ofta att det i praktiken är svårt att få en balans mellan dessa båda delarna i uppdraget. Det gör att pendeln ofta slår över åt det ena eller andra hållet. De intervjuade lyfter även fram att styrsignalerna från ledningen är betydelsefulla när det handlar om att balansera de båda delarna i uppdraget, och att det lätt svänger över åt det ena eller andra hållet utifrån vad som betonas eller hur det som sägs eller formuleras tolkas. En enhetschef menar: Det handlar ju om att det inte får svänga, alltså får vi en ny GD, eller får ett nytt uppdrag med mer fokus på samordning, ja då får man ju inte göra samma misstag, och tappa försäkringen. Någonstans är försäkringen fort- farande densamma. Men det kan lätt bli att det svänger åt ena eller andra hållet, även fast GD pratar om balanserad styrning. Sedan beror det givet- vis på vad man tolkar. GD säger en sak och sedan kan vi tolka det på ett annat sätt, exempelvis. Samordning är lägre prioriterat i dag På samtliga kontor beskriver de intervjuade att handläggarna i dag i första hand arbetar med de moment som handlar om att bedöma rätten till ersättning. Det har medfört att samordningsuppdraget hamnat i skymundan. Flera beskriver också att samordningsuppdraget inte är lika tydligt som uppdraget att bedöma rätten till ersättning, även om det också är ett lagstadgat uppdrag. De intervjuade tycker att det bidrar till att samordningen blir mer ambitionsstyrd och nedprioriteras vid hög arbetsbelastning.