Rapport 2018-16

Hur den skiftande styrsignalen – från förtroende till rättssäkerhet – får genomslag i handläggningen av sjukpenning 72 behövs för att försäkringen ska vara förutsägbar. Förändringar som verkar vara små på den politiska arenan eller på den övergripande myndighetsnivån kan få stora utslag på den lokala handläggarnivån. En enhetschef beskriver: Jag skulle vilja att det från regeringshåll alltid är samma sak, att hålla en stringent linje. I alla fall så länge de sitter kvar och sen så får de andra stå för vad de har för linje, om de blir några andra som röstas in. Stringensen är det som gör att vi kan hålla en förutsägbarhet längre ner. För det är alltid så att det som ger ett litet utslag på den nivån ger ett jätteutslag nere på golvet, och det vet jag inte om man alltid tänker på. Flera av de intervjuade cheferna menar att långsiktighet behöver vara en ledstjärna i uppdraget att hantera sjukförsäkringen, både när det gäller myndighetens interna och externa arbete. Det handlar om att hela tiden ta reda på om den försäkrade har rätt till ersättning, men också om att få möjligheten att arbeta långsiktigt med externa aktörer. En aspekt av behovet av långsiktighet syns i nedanstående citat av en områdeschef. Jag hade önskat att man hade kommit till den dagen att en personlig hand- läggare kunde koncentrera sig på ett sjukfall, ta en tidig kontakt, att fak- tiskt träffa den försäkrade och göra en SASSAM, en plan för återgång och ha avstämningsmöten kontinuerligt. Det som hindrar är att man hoppar från tuva till tuva, man lappar och lagar. Vi svänger hela tiden, det kanske är någonting som kommer uppifrån som gör att vi måste svänga. Att internt hela tiden ha fokus på grunduppdraget sägs i intervjuerna vara viktigt för ett stabilt sjukpenningtal. Fokus på grunduppdraget är också viktigt för att minska risken för svängningar i sättet att hand- lägga om myndigheten får en ny generaldirektör med ett nytt fokus för styrningen. Det är därför önskvärt att styrning både av Försäk- ringskassan och inom myndigheten är långsiktigt stabil. En områdes- chef beskriver följande: Det är viktigt att vi funderar över vad vi har för uppdrag. Vi ska säkra att vi har en god beslutsprocess med duktiga medarbetare. Att vi håller rätt nivå i våra beslut. Att vi åtgärdar de brister vi ser. Att vi hela tiden håller fokus på hur vi utövar yrket och vilken kvalitet vi håller. En del av cheferna betonar att de ständigt funderar över vilka de är till för och vad de ska göra för att myndighetsledningens ryckiga styrning inte ska få oförutsedda konsekvenser i handläggningen. De menar att