Rapport 2018-16

Hur den skiftande styrsignalen – från förtroende till rättssäkerhet – får genomslag i handläggningen av sjukpenning 68 – Styrningen får genomslag i hur teamen arbetar och kan leda till att handläggarna gör andra bedömningar av rätten till sjukpenning än vad de har gjort tidigare. – Styrningen får genomslag i tillgången till och användningen av stöd i handläggningen, till exempel när det gäller specia- lister och försäkringsmedicinska rådgivare. – Styrningen får genomslag i handläggarnas sätt att utreda, bland annat när det gäller telefonkontakter och fysiska möten samt i användningen av informationen i läkarintygen. 3.1 Att handlägga sjukpenning Försäkringskassan har ett uppdrag inom sjukförsäkringen som består av två delar. För det första ska myndigheten på individnivå utreda och besluta om rätten till ersättning utifrån lagstiftningen. För det andra ska myndigheten utreda individens behov av rehabilitering och sam- ordna insatserna både på individnivå och på strukturell nivå. Rehabilitering i detta sammanhang är arbetslivsinriktad rehabilitering som syftar till att den försäkrade ska återfå arbetsförmågan. Försäk- ringskassan ansvarar för att ta reda på vad den försäkrade har för behov av rehabilitering och för att se till att rätt aktör genomför rätt åtgärder. Försäkringskassan genomför inga egna rehabiliterings- insatser, utan ska samverka med arbetsgivare, hälso- och sjukvård och andra aktörer. När sjukpenninghandläggarna bedömer hur nedsatt en individs arbetsförmåga är ska de när det gäller anställda bedöma enligt den så kallade rehabiliteringskedjan. Rehabiliteringskedjan är en bedöm- ningsmodell med fasta tidsgränser vid dag 90, 180 och 365 som anger hur den försäkrades arbetsförmåga ska prövas. Tidsgränserna finns för att se till att Försäkringskassan successivt prövar arbetsförmågan mot fler arbetsuppgifter och arbeten. Det gjordes flera förändringar i regelverket i samband med att reha- biliteringskedjan infördes år 2008. Därefter har inga större regeländ- ringar genomförts för sjukförsäkringen, men däremot har en del mindre förändringar gjorts (se bilaga 4). Bilaga 4 beskriver också utförligare reglerna om sjukförsäkring och ärendegången i hand- läggningen.