Rapport 2018-16

Diskussion och slutsatser 129 Handläggarnas tillgång till stöd från exempelvis specialister och försäkringsmedicinska rådgivare varierar dessutom under olika styrperioder. Olika beslutsunderlag betonas också i olika utsträckning under olika styrperioder. Sammantaget visar vår granskning att dessa faktorer kan förklara att utredningen i ärendena kan skilja sig åt över tid. När styrningens fokus ändras medför det delvis nya arbetssätt som innebär att handläggarna hämtar information som ligger till grund för beslutet på olika sätt. Exempelvis betonades vikten av att handläggarna tog initiativ till och deltog i möten under perioden då förtroendet stod i styrningens fokus. I dag betonas i stället vikten av att skriftliga underlag i form av läkarintyg ska ligga till grund för beslut och att varje intyg ska ses som ett nytt anspråk. 5.2.2 Arbetssätt och kunskaper förändras Vår granskning visar att förändringar i yrkesroller kan medföra att arbetssätt och kunskaper som behövs för att utföra arbetet förändras. Exempelvis har förändringen i chefsrollen medfört att cheferna i dag behöver ha betydligt mer kunskap om försäkringen, stödet i hand- läggningen och handläggarnas vardagliga arbete än tidigare. Föränd- ringarna kan också leda till att andra yrkesroller får lägga tid på nya uppgifter, vilket påverkar tillgången till deras kompetens. Ett exempel är att specialister i dag kan behöva ge stöd åt chefer som saknar kun- skap om försäkringen, och inte som tidigare bara åt handläggare. Detta innebär att specialisterna nu har mindre tid över till att stödja handläggarna. ISF bedömer att förändringarna i yrkesroller och arbetssätt kan med- föra att medarbetare saknar kunskaper, som i sin tur leder till att kvaliteten i handläggningen försämras under en övergångs- och upplärningsperiod. Handläggarnas organisering i kundflöden och team har inneburit att arbetssättet i praktiken har ändrats. Dessa förändringar har bland annat brutit upp kontakter som handläggarna tidigare hade och lett till att handläggarna fått nya arbetsuppgifter. Sådana förändringar kan till en början medföra problem som verksamheten måste lösa parallellt med det dagliga arbetet.