Rapport 2018-16

Ändringen i styrningens fokus påverkar alla aktörer i sjukskrivningsprocessen 115 rätt myndighet och få rätt ersättning. Det var vårt mål. Helt plötsligt har man glömt det. Då släpper man hela den biten, det tar inte lång tid. Om man hade sagt att man ska lämna över det till någon så hade man ju kunnat förbereda och säga att tänk på det här och det här. De intervjuade säger också att eftersom förändringen har gått fort så har det också bidragit till att externa aktörer fortfarande har förvänt- ningar på att myndigheten i större utsträckning ska stötta dem i pro- cessen för att den försäkrade ska kunna återgå till arbete. Men trots att ett mer stöttande förhållningssätt skulle kunna ge ett mervärde för den försäkrade, har handläggarna i dag inte möjlighet att avsätta den tid som behövs till det. Cheferna beskriver att Försäkringskassan behöver bygga långsiktiga relationer med de externa aktörerna för att alla parter ska ha samma syn på de olika aktörernas uppdrag i sjukskrivningsprocessen och ha rätt förväntningar på varandra. När Försäkringskassan ändrar sin tolkning av uppdraget behöver de externa aktörerna tid för att anpassa sig till förändringen. En enhetschef förklarar: Det är en omställning och det här har vi brottats med en del när det gäller arbetsgivare och vård som har förväntningar på att vi ska komma på nästan alla möten, och så säger vi att det inte går. Vi kan inte gå på det här mötet. Det är klart att här skulle man behöva ha en dialog över tid. Nu var det väl i och för sig inte från en dag till en annan, men det gick ganska snabbt. Ett annat exempel på att samarbetet mellan Försäkringskassan och externa aktörer försvåras är samarbetet med Arbetsförmedlingen. Flera av handläggarna säger att dagens bedömningar har medfört att fler och sjukare personer hänvisas till Arbetsförmedlingen, och att det då kan uppstå krockar mellan myndigheterna. En handläggare förklarar: Nej, men där tänker de väl inte som oss när det gäller arbetsförmåge- nedsättningen. Där tycker de att ”de är ju så jättesjuka så att här kan vi inte göra någonting”. Det blir problem vid överlämningsmöten då den försäkrade är arg och handläggaren från Arbetsförmedlingen håller med den försäkrade. Det är den jobbigaste situationen som vi har. Arbetsförmedlingen bedömer många gånger att personen är för sjuk för att söka arbete i stället för att se till möjligheterna att få den försäkrade åter i arbete.