Rapport 2018-16

Ändringen i styrningens fokus påverkar alla aktörer i sjukskrivningsprocessen 114 En handläggare beskriver: Vi skjuter över ansvaret till arbetsgivaren, då behöver inte vi vara med som tredje part där. De flesta, eller många situationer, går att lösa mellan läkare, arbetsgivare och den försäkrade. Försäkringskassan kanske inte har så mycket vi kan bidra med. 4.2.2 Förändringar i ansvar och uppgifter mellan aktörer tar tid Flera av de intervjuade påpekar att det är problematiskt att Försäk- ringskassans förändring har gått så snabbt när det gäller synen på möten och på myndighetens uppdrag. Ett exempel är att handläggarna ibland ska gå på många möten och ibland på färre möten. Ryckig- heten i styrningen av myndigheten gör att de externa aktörerna inte hinner ställa om och göra mer eller mindre av det arbete som Försäk- ringskassan för tillfället gör eller inte gör. En handläggare beskriver problemet: Det är styrt politiskt. Varje år så blir det nya förändringar, och vi hinner precis acklimatisera oss till de här förändringarna så att det funkar. Då är det nytt år, så kommer det nya igen. Det blir lite så. Då blir det så klart väldigt svårt för kunder och arbetsgivare att hänga med i ”hur tänker de nu?” och ”förut var det den här rollen”. Det finns en problematik i det. Förändringen i styrningen medför alltså att andra aktörer inte alltid hinner anpassa sig till Försäkringskassans förändring. Flera av de intervjuade upplever att det inte har funnits någon som Försäkrings- kassan kan lämna över till och som direkt har kunnat fylla tomrum- met när myndigheten slutar att göra saker som de tidigare har gjort. Det har medfört att upparbetade samarbeten eller specifik områdes- kunskap i vissa fall har gått förlorad. Några av de intervjuade menar att helhetsperspektivet försvinner, och att det bakomliggande sam- hällsuppdraget hamnar i skymundan när alla aktörer bara fokuserar på just sitt avgränsade ansvarsområde. En handläggare berättar om problematiken: Då vänder man det skeppet nu och så säger man så här, men vi ska ju inte hjälpa vården, vi ska inte hjälpa arbetsgivarna, och då känner jag var kommer det ifrån? Vi har väl aldrig hjälpt vården eller arbetsgivarna. Tvärtom, man arbetar tillsammans för att nå ett mål med mindre sjuk- skrivningar och mindre sociala problem och för att man ska hamna hos