Rapport 2018-16

Ändringen i styrningens fokus påverkar alla aktörer i sjukskrivningsprocessen 113 landstingen har de lyft fram och diskuterat regionala och lokala framgångsfaktorer och utmaningar i sjukskrivningsfrågan. 93 4.2 Ändringar i fokus försvårar samarbetet med externa aktörer Många av de intervjuade anser att Försäkringskassan ensam inte kan göra sjukpenningtalet stabilt, utan att alla aktörer som är inblandade i sjukskrivningsprocessen behöver vara engagerade i frågan. De säger också att det behöver vara tydligt vad varje aktör förväntas göra och bidra med. Ändringar i styrningens fokus och efterföljande styrför- ändringar och arbetssätt gör att externa aktörer har svårt att förstå vad Försäkringskassan har för uppdrag och hur myndigheten agerar gentemot de försäkrade och de externa aktörerna. 4.2.1 ”Försäkringskassan har tagit andra aktörers ansvar tidigare” Många av de intervjuade säger att de upplever att Försäkringskassan under perioden då förtroendet var fokus i styrningen har tagit andra aktörers ansvar i arbetet med att hjälpa den försäkrade att återgå till arbete. De beskriver bland annat att det medförde att de inblandade aktörerna ofta väntade på att Försäkringskassan skulle höra av sig innan de själva gjorde något. Av intervjuerna framgår att även om Försäkringskassan har ett samordningsuppdrag så behöver det inte nödvändigtvis betyda att handläggarna ska ta initiativ till möten eller delta i dem. Det finns andra sätt att arbeta med samordning av rehabilitering, påpekar de intervjuade. Detta skiljer sig från tidigare när förtroendet stod i fokus för styrningen. Handläggarna beskriver att de då gick på möten så fort någon aktör ville att de skulle närvara, även om mötet inte behövdes för Försäkringskassans utredning och samordning. Handläggarna beskriver även att många problem och situationer egentligen kunde lösas utan att någon från Försäkringskassan var med på mötena. 93 Försäkringskassan, Försäkringskassans svar på regeringsuppdraget att stärka sjukförsäk- ringshandläggningen för att åstadkomma en välfungerande sjukskrivningsprocess . Svar på regeringsuppdrag 2017-02-21, s. 13.