Rapport 2018-11

Diskussion, slutsatser och rekommendationer 92 7.1 Det behövs en möjlighet att arbeta utan att Försäkringskassan omprövar rätten till sjukersättningen Gruppen som omfattades av steglös avräkning uppgick till drygt 400 000 personer när modellen infördes 2009. Det fanns förhopp- ningar om att 70 000 personer per år skulle använda sig av möjlig- heten att pröva på att arbeta, men det är ungefär 8 000–10 000 per- soner per år som har använt sig av möjligheten. Steglös avräkning omfattar personer som har sjukersättning, en grupp där många personer är ekonomiskt och socialt utsatta med kroniska sjukdomar och funktionsnedsättningar. Kanske är det inte rimligt att förvänta att fler än 10 000 personer ur denna grupp ska kunna använda sig av steglös avräkning. De allra flesta människor har arbetsförmåga i någon utsträckning om man hittar den kombination av arbetsuppgifter, arbetsförhållanden och arbetsmiljö som passar just dem. Om inflödet till sjukersättning endast skulle bestå av personer som helt saknar arbetsförmåga för all framtid skulle möjligheten att pröva förvärvsarbete inte behövas. I bedömningen av rätten till sjukersättning kommer det alltid att finnas en osäkerhet om nedsättningen av arbetsförmågan är perma- nent eller om ytterligare rehabilitering kan leda till att personer under rätt förutsättningar kan återfå eller utveckla en arbetsförmåga. Möjligheten för personer med sjukersättning att pröva på att arbeta kan ses som ett steg till att öka deras delaktighet och inflytande i samhället. Delaktighet och inflytande i samhället är ett övergripande mål inom folkhälsopolitiken. Därför behövs det ett regelverk som gör det möjligt för personer med sjukersättning att pröva att arbeta utan att de förlorar sin rätt till sjukersättning. ISF:s granskning visar att drygt 12 procent av de nästan 20 000 per- soner som använt steglös avräkning under åren 2009–2015 har använt steglös avräkning under samtliga sju år. Det nuvarande regelverket fokuserar främst på att möjliggöra arbete för personer med sjukersätt- ning. En stor skillnad mellan steglös avräkning och vilande sjuk- ersättning är att den enskilda personen med vilande ersättning senast efter 24 månader måste bestämma sig för om hen ska fortsätta att arbeta eller återgå till sin beviljade sjukersättning.