Rapport 2017-16

Tre områden för fortsatta utredningar, ställningstaganden och åtgärder 146 Utifrån regeringsuppdraget för den här rapporten har det inte varit aktuellt att göra någon fullständig utredning av behovet av att för- ändra ersättningssystemet. Men analysen pekar på några områden där systemets konstruktion ger upphov till vissa risker och kanske även oönskade effekter. Schablonen gör assistansersättningen enkel 10.2.1 Assistansersättningen är tänkt att i första hand täcka kostnaderna för de personliga assistenterna. Analysen visar att systemet med schablonersättningen gör att det finns risker för att dessa kostnader inte täcks. Schablonersättning ger olika förutsättningar för olika anordnare Timschablonen är tänkt att finansiera en genomsnittlig verksamhet. Men företagen är olika och deras verksamhet kan ha olika inriktning, vilket gör att de har olika förutsättningar för att bedriva sin verksam- het. I avsnitten ovan konstateras att dagens schablonersättning kan med- föra svårigheter för anordnare som anlitas av en stor andel brukare som medför förhållandevis höga kostnader. Ersättningen kan också medföra att större företag får något större marginaler än de mindre. Enkelheten i ersättningssystemet gör att många aktörer vill ha det kvar. Samtidigt vill de att systemet anpassas bättre till exempelvis de högre kostnader som en del brukare genererar. Uppräkningen av timschablonen Kostnadsutvecklingen för personlig assistans tas ibland upp som ett problem. I det sammanhanget är det viktigt att komma ihåg att antalet brukare och antalet timmar som de beviljas har stor betydelse för kostnadsutvecklingen. Detta har påverkats av lagändringar och änd- ringar i praxis. Den totala kostnaden för den statliga assistansersättningen ökade med 77 procent i löpande priser mellan åren 2007 och 2016. Försäkrings- kassan har beräknat att det i fasta priser (justerat med ett index för kostnadsökningar inom de kommunala omsorgsverksamheterna) mot- svarar 38 procent. Försäkringskassan har också beräknat att ersätt-