Rapport 2017-16

Tre områden för fortsatta utredningar, ställningstaganden och åtgärder 145 Behovet av mångfald och valmöjligheter behöver bedömas utifrån assistansreformens syfte På sikt kan den sjunkande lönsamheten och den sårbarhet vissa före- tag har leda till att mångfalden och valmöjligheterna minskar. Detta behöver vägas in i utformningen av assistansersättningen i framtiden. Även de förhållandevis små skalfördelar som finns kan i förläng- ningen leda till att det i första hand är stora företag som överlever i assistansbranschen, eftersom de kan ha något större marginaler. De större företagen kan också ha större möjligheter att parera tillfälliga ekonomiska utmaningar i någon del i verksamheten. Företag med sämre löner och arbetsvillkor skulle också kunna få tillräcklig lön- samhet för att fortsätta sin verksamhet. Kanske skulle de allra minsta företagen också kunna finnas kvar, i de fall där det inte finns krav vare sig på lönsamhet eller på normal lön. Det finns samtidigt en gräns för hur låg lönsamheten kan vara utan att alltför många anordnare slås ut, så att det inte längre finns en funge- rande marknad. I något läge är det överhuvudtaget inte intressant ur ett företagsperspektiv att bedriva assistansverksamhet. Att anordnare lämnar marknaden medför också att de berörda brukarna måste byta anordnare vilket av många upplevs som ansträngande. Kontinuiteten i assistansen kan då samtidigt komma att påverkas. För att avgöra om åtgärder behövs för att motverka riskerna för en oönskad framtida utveckling behöver en bedömning göras om och i så fall i vilket läge utvecklingen kan bli problematisk. Det handlar om hur stor mångfald som behövs för att marknaden ska fungera ända- målsenligt utifrån assistansreformens syfte. Det gäller också risken att alltför få anordnare i framtiden är intresserade av att bedriva assistansverksamhet och i vilket läge det skulle få alltför negativa konsekvenser i förhållande till hur reformen är tänkt att fungera. 10.2 Ersättningssystemet – en avvägning mellan enkelhet och kostnadstäckning Analysen visar inte något som tyder på att assistansersättningens grundkonstruktion medför stora problem eller snedvridningar på marknaden. Enkelheten med en schablonersättning är också upp- skattad av många aktörer.