Rapport 2017-16

Tre områden för fortsatta utredningar, ställningstaganden och åtgärder 144 Områden att utreda vidare 10.1.2 Analysen visar att det finns risker som kan begränsa valmöjligheterna för brukarna. De konsekvenser som kan uppstå behöver utredas vidare utifrån målen för personlig assistans för att komma fram till vilka konkreta åtgärder som kan behövas. Det kan behöva säkerställas att inte vissa brukare utestängs från valmöjligheter på assistansmarknaden Analysen pekar på risken för att anordnarnas intresse kommer att minska för att erbjuda personlig assistans till brukare som medför jämförelsevis höga kostnader. I ekonomisk litteratur benämns det som ”cream skimming” när en vara eller tjänst endast erbjuds kunder med låga kostnader. Därför kan det vara aktuellt att fördjupa analysen och närmare utreda om det skulle vara ändamålsenligt att anpassa ersättningen något mer till de faktiska kostnaderna för assistenternas lön. Det gäller inte minst andelen arbete på obekväm arbetstid. En tänkbar modell är att kompensera obekväm arbetstid proportionerligt med den högre kostnaden, timme för timme. Detta skulle göra att konkurrensen inte snedvrids genom att anordnare väljer bort brukare som medför höga kostnader eller att bolag med en högre genomsnittskostnad per mot- tagare slås ut. En sådan modell skulle i så fall behöva vägas mot eventuellt ökade administrationskostnader. Förutsättningar för rimliga löner behöver säkerställas så att personliga assistenter kan rekryteras Bristande lönsamhet kan medföra att anordnarna inte kan erbjuda marknadsmässiga löner, vilket gör det svårare att rekrytera och behålla personal. Det pekar på att ekonomiska svårigheter kan leda till reella problem att bedriva verksamheten. Analysen visar att det kan behövas en fördjupad analys och närmare utredning om vilka förutsättningar som behövs för att säkra den kompetensförsörjning och kompetensutveckling som krävs för att brukarna ska kunna få assistans av god kvalitet. Utifrån brukarnas perspektiv är det avgörande att det finns personer som vill arbeta som personliga assistenter, och att det är lämpliga personer som också stannar i yrket.