Rapport 2017-16

Ersättningssystemet 129 Analysen av assistansanordnarnas kostnader visar att det främst är personalkostnaderna i form av löneökningar som ökar i högre takt än uppräkningen av timschablonen. Assistansbolagen har i allmänhet svårt att påverka timkostnaden för dessa assistenter, i synnerhet de aktörer som är anslutna till kollektivavtal. Därför är det bara genom att sänka administrationskostnader och övriga omkostnader som bola- gen kan påverka den minskande lönsamheten. Som tidigare nämnts påverkas samtidigt dessa kostnader i allt högre grad av system- och rapporteringskrav. Ersättningen är inte fullt ut kopplad till 9.2.2 varierande kostnader För brukare med den fasta timschablonen på 291 kronor får anord- narna samma ersättning för en timme utförd assistans, oavsett kost- naden för att utföra assistansen. Det gör att ersättningen inte alltid reflekterar kostnaden för anordnarna. Kostnaderna för att utföra assistans skiljer sig åt mellan brukare, eftersom olika brukare har olika behov. Kostnaderna kan skilja beroende på exempelvis olika behov av assistans på obekväma arbets- tider och olika behov av utbildning och arbetsledning av assistenter. Timschablonen är beräknad med viss ersättning för obekväma arbets- tider, medan vissa brukare inte behöver assistans på sådana tider och vissa har större behov av sådan assistans. En brukare som till största delen får assistans på kvällstid kommer exempelvis att ge upphov till högre lönekostnader för anordnaren än en brukare som till största delen får assistans på dagtid. För brukare som får högre timbelopp kan ersättningen också skilja sig från kostnaderna. Det gäller till exempel om en brukare som får maxi- malt högre timbelopp (326 kronor) ger upphov till ännu högre kost- nader än den maximala ersättningen. Att ersättningsnivåerna är schabloniserade gör alltså att de inte alltid reflekterar skillnaderna i kostnader mellan brukare. Det gör att det är mer lönsamt att utföra assistans åt brukare med behov som medför låga kostnader än åt brukare med behov som medför höga kostnader. Analysen visar inte att detta är något stort systematiskt problem i dagsläget. Men de krympande marginalerna ökar anordnarnas incita- ment att välja vilka brukare de erbjuder personlig assistans till, vilket