Rapport 2016:13

45 / 94

Skillnader mellan kvinnor och män när det gäller sjukskrivningstid i läkarintyg
43
3.5 Kortare sjukskrivningstid i läkarintyg
kan bidra till kortare sjukfall för kvinnor
Att läkare sjukskriver män längre tid än kvinnor i läkarintyg innebär
att män kan vara sjukfrånvarande under en längre tid än kvinnor utan
en förnyad vårdkontakt och förlängd sjukskrivning. ISF-studien om
läkares sjukskrivningspraxi och Leijon (2015) visade att de
flesta kvinnor och män som är sjukfrånvarande längre än två veckor
avslutar sjukfallet samma dag som ett läkarintyg upphör att gälla.
Benägenheten att följa läkarens bedömning är stor inte bara hos
enskilda utan även hos Försäkringskassan. I 98 procent av sjukfallen
åren 2009–2012 gjorde Försäkringskassan samma bedömning av
arbetsförmågans nedsättning som läkaren. En annan tidigare ISF-
studie visar att kvinnor har en något högre sannolikhet än män att
avsluta ett sjukfall under de första tre månaderna i sjukfallet
Dessa resultat väcker frågan om det faktum att kvinnor i genomsnitt
har kortare sjukskrivningstid i det första läkarintyget kan vara en del-
förklaring till att de inledningsvis i en sjukskrivning också har högre
sannolikhet att avsluta sjukfallet.
För att undersöka detta har en utökad analys av avslutssannolikheten
genomförts, där hänsyn tagits till sjukskrivningstiden i det första
intyget. Resultatet visar att det finns en sådan marginaleffekt (tabell
3.5). I modellerna beräknas sannolikheten att avsluta ett sjukfall
under en vecka givet att sjukfallet är pågående vid början av respek-
tive vecka. Ett värde större än 1 innebär att kvinnor har en högre san-
nolikhet att avsluta ett sjukfall än män.
Modellen där samtliga förklarande variabler förutom sjukskrivnings-
tid i det första läkarintyget ingår (modell 2) visar att kvinnor har en
något högre sannolikhet att avsluta ett sjukfall mellan dag 15 och 90
jämfört med män. När hänsyn däremot tas till det faktum att kvinnor
får kortare sjukskrivningstid i det första läkarintyget (modell 3) har
kvinnor en lägre sannolikhet än män att avsluta sjukfallet under de
tre första månaderna. Skillnaden mellan dessa båda skattningar är
statistiskt säkerställd. Kvinnors i genomsnitt kortare sjukskrivningstid
28 ISF 2014:5, s. 50–54.
29 ISF 2014:5, s. 48–54. Se även Leijon (2015).
30 ISF 2013:16.
31 En utförligare beskrivning av analysen redovisas i bilaga 1.