Rapport 2018-8

Slutsatser och rekommendationer 74 stånd som kan ha utlösts av exempelvis sociala förhållanden kan ge rätt till sjukpenning. Det beror på att det – enligt regelverket – inte har någon betydelse vad som har orsakat sjukdomen för rätten till sjukpenning. När Försäkringskassan bedömer om det är en sjukdom som sätter ner arbetsförmågan ska myndigheten bortse från arbets- marknadsmässiga, ekonomiska, sociala och liknande förhållanden. 5.1.1 Bestämmelsen om att bortse från sociala förhållanden är otydlig Resultaten av granskningen visar att det är otydligt hur lagstiftaren menar att handläggaren ska bortse från sociala förhållanden när hen bedömer om det är en sjukdom som sätter ned arbetsförmågan. Den bedömning som handläggaren behöver göra handlar om att dra grän- sen mellan var ett sjukdomstillstånd börjar eller slutar i förhållande till både generella livsproblem och svårare social problematik. Ett exempel på detta är om en arbetstagare som är sjukskriven inte vill gå till arbetet på grund av en konflikt med en kollega eller chef. En sådan arbetsplatskonflikt ger i sig inte rätt till sjukpenning. Därför behöver handläggaren känna till att det rör sig om en konflikt. Men om konflikten har utlöst en krisreaktion hos arbetstagaren kan hen däremot ha rätt till ersättning från sjukförsäkringen. Av granskningen framgår att Försäkringskassans handläggare i vissa fall inte förstår hur bestämmelsen ska tolkas när det gäller att bortse från bland annat sociala förhållanden vid bedömningen av rätten till sjukpenning. En del tolkar bestämmelsen som att sociala förhållanden ska utredas medan andra handläggare inte tycker att sådana förhållan- den ska utredas, eftersom det ändå inte ska påverka bedömningen. De olika tolkningarna ökar risken att bedömningen av vad som är nedsatt arbetsförmåga till följd av sjukdom inte blir enhetlig. Det kan i sin tur påverka rättssäkerheten när myndigheten bedömer rätten till sjukpen- ning. Det är viktigt att tolkningen av lagstiftningen och praxis är enhetlig och tydlig för att Försäkringskassan ska göra rättssäkra bedömningar av rätten till sjukpenning. Försäkringskassan bör därför förtydliga hur handläggaren ska bedöma rätten till sjukpenning. Det handlar bland annat om frågan: vad innebär det att bortse från bland annat sociala